早上起床腰酸背疼可能與睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉勞損、腰椎退行性變、筋膜炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，可通過調(diào)整睡姿、熱敷按摩、藥物治療等方式緩解。
1、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)
長時(shí)間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。建議選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭，仰臥時(shí)在膝下墊軟枕，有助于維持腰椎自然曲度。避免俯臥位睡覺，可能加重腰部壓力。
2、肌肉勞損
前一天過度體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)肌肉乳酸堆積。表現(xiàn)為起床時(shí)腰部僵硬酸痛，活動(dòng)后減輕?？赏ㄟ^局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，配合輕柔按摩緩解癥狀。急性期48小時(shí)內(nèi)可冷敷15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。
3、腰椎退行性變
腰椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，晨起時(shí)癥狀明顯。常伴有下肢放射痛、麻木感。醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行椎間孔鏡手術(shù)。
4、筋膜炎
腰部筋膜無菌性炎癥會(huì)導(dǎo)致晨起時(shí)疼痛明顯，活動(dòng)后減輕。觸診可發(fā)現(xiàn)明顯壓痛點(diǎn)。治療包括外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服洛索洛芬鈉片，配合沖擊波治療改善筋膜粘連。
5、骨質(zhì)疏松
中老年人椎體骨量減少可能導(dǎo)致晨起腰背隱痛，輕微外力易引發(fā)骨折。需檢測(cè)骨密度，遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片，日常增加日照時(shí)間，進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。
日常應(yīng)注意避免久坐久站，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)、貓牛式伸展，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。睡眠環(huán)境保持適宜溫濕度，寒冷可能加重肌肉痙攣。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降需及時(shí)就醫(yī)排查強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。