肺部CT正常通常可以初步排除肺癌，但無(wú)法完全排除早期肺癌或特殊類型肺癌。肺癌篩查需結(jié)合臨床表現(xiàn)、腫瘤標(biāo)志物、病理活檢等綜合判斷。
肺部CT是篩查肺癌的重要手段，能發(fā)現(xiàn)直徑小至2-3毫米的肺結(jié)節(jié)。對(duì)于典型肺癌病灶，CT檢查的敏感性和特異性較高，若結(jié)果正常且無(wú)高危因素，臨床可暫不考慮肺癌。但部分早期肺癌可能表現(xiàn)為磨玻璃樣結(jié)節(jié)，在普通CT上易被漏診，需通過低劑量螺旋CT或動(dòng)態(tài)隨訪觀察。部分特殊類型肺癌如肺腺癌貼壁型生長(zhǎng)方式、支氣管內(nèi)微小病灶等，可能在常規(guī)CT中顯示不明顯。
存在長(zhǎng)期吸煙史、家族遺傳史或職業(yè)暴露史的高危人群，即使CT結(jié)果正常，仍需定期復(fù)查。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等預(yù)警癥狀，建議進(jìn)一步行支氣管鏡、PET-CT或液體活檢等檢查。少數(shù)情況下，轉(zhuǎn)移性肺癌可能首先表現(xiàn)為其他器官癥狀，而肺部CT未見原發(fā)灶。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，吸煙者應(yīng)盡早戒煙。出現(xiàn)呼吸道癥狀超過兩周不緩解時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。日常生活中需避免接觸二手煙、廚房油煙等致癌物質(zhì)，保持室內(nèi)通風(fēng)，適量食用富含維生素A和硒的食物如胡蘿卜、西蘭花、巴西堅(jiān)果等，有助于降低肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。