CT檢查正常通?？梢猿醪脚懦伟?，但無(wú)法完全排除早期肺癌或特殊類(lèi)型肺癌。肺癌篩查需結(jié)合臨床癥狀、腫瘤標(biāo)志物、支氣管鏡等綜合評(píng)估。
胸部CT是肺癌篩查的重要手段，對(duì)直徑超過(guò)5毫米的肺結(jié)節(jié)檢出率較高。多數(shù)情況下，CT未發(fā)現(xiàn)占位性病變且無(wú)縱隔淋巴結(jié)腫大時(shí)，可認(rèn)為肺部無(wú)惡性腫瘤征象。尤其對(duì)于典型中央型肺癌，CT能清晰顯示支氣管阻塞、肺不張等特征性表現(xiàn)。但磨玻璃樣結(jié)節(jié)等早期病變可能因體積過(guò)小或密度過(guò)低被遺漏，部分肺泡癌在CT上僅表現(xiàn)為斑片狀陰影易被誤診為炎癥。
存在少數(shù)特殊情況需警惕假陰性結(jié)果。原位腺癌或微浸潤(rùn)性腺癌的磨玻璃結(jié)節(jié)可能因密度淡薄未被檢出，部分支氣管內(nèi)生長(zhǎng)的腫瘤未引起管腔阻塞時(shí)CT敏感性下降。神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等特殊病理類(lèi)型肺癌可能表現(xiàn)為沿支氣管壁浸潤(rùn)生長(zhǎng)，早期CT難以識(shí)別。對(duì)于長(zhǎng)期吸煙等高危人群，即使CT正常也建議定期復(fù)查并結(jié)合痰細(xì)胞學(xué)檢查。
出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、消瘦等癥狀但CT檢查正常者，建議3個(gè)月后復(fù)查薄層CT，必要時(shí)進(jìn)行PET-CT或支氣管鏡檢查。日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，注意廚房油煙防護(hù)，40歲以上人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。若存在肺癌家族史或職業(yè)暴露史，需縮短篩查間隔至6個(gè)月。