谷丙轉(zhuǎn)氨酶高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起,通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。
1、病毒性肝炎
病毒性肝炎是導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因,主要由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片,配合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。
2、脂肪肝
脂肪肝與肥胖、高脂飲食等因素相關(guān),肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積會(huì)導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。患者可能無明顯癥狀或僅感右上腹隱痛。建議通過控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)改善,必要時(shí)使用護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊。
3、藥物性肝損傷
部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起肝細(xì)胞損傷,導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常升高。常見癥狀包括皮膚瘙癢、皮疹等。需立即停用可疑藥物,并遵醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽片等保肝藥物。
4、酒精性肝病
長期過量飲酒會(huì)損傷肝細(xì)胞膜,使谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放入血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等體征。治療關(guān)鍵在于戒酒,可配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物。
5、自身免疫性肝炎
免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,多見于女性??赡馨殡S關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀。需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑治療。
發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)應(yīng)避免飲酒、高脂飲食,保證充足休息,定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。若持續(xù)異常或伴隨明顯癥狀,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診,完善肝炎病毒檢測、肝臟超聲等檢查明確病因,避免自行服用保肝藥物掩蓋病情。