低血壓可能由遺傳因素、體位改變、藥物副作用、內(nèi)分泌疾病或嚴重感染等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、病因治療等方式干預。
1、遺傳因素
部分人群存在家族性低血壓傾向,可能與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能遺傳缺陷有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為長期血壓偏低但無不適癥狀,無須特殊治療,建議定期監(jiān)測血壓變化,避免突然體位改變誘發(fā)頭暈。
2、體位改變
由臥位或坐位突然站立時出現(xiàn)的體位性低血壓,多因體位調(diào)節(jié)反射延遲導致。常見于老年人、孕婦或長期臥床者,表現(xiàn)為站立時頭暈目眩??赏ㄟ^緩慢變換體位、穿彈力襪、增加水和鹽分攝入改善。
3、藥物副作用
硝酸甘油片、鹽酸特拉唑嗪片等降壓藥物可能引發(fā)藥源性低血壓。若出現(xiàn)乏力、視物模糊等低血壓癥狀,需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案,避免自行停藥或更改劑量。
4、內(nèi)分泌疾病
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病會導致激素分泌不足,引發(fā)持續(xù)性低血壓?;颊叱0橛衅つw色素沉著、畏寒等癥狀,需通過氫化可的松片、左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
5、嚴重感染
膿毒癥等感染性疾病可引起感染性休克,導致血壓急劇下降。此時需緊急靜脈補液,并使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染,必要時需血管活性藥物維持血壓。
低血壓患者日常需保持規(guī)律作息,避免長時間站立或突然起身,飲食可適當增加咸味食物和水分攝入。建議每日監(jiān)測晨起和睡前血壓,若出現(xiàn)暈厥、意識模糊等嚴重癥狀應立即就醫(yī)。合并慢性疾病者需定期復查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,避免自行服用升壓藥物。