寶寶發(fā)燒抽搐可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、就醫(yī)檢查、藥物治療、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式處理。發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、癲癇等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
寶寶抽搐時(shí)家長(zhǎng)需立即將其平臥頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)清除口鼻分泌物。禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物，避免誤吸導(dǎo)致窒息。持續(xù)抽搐超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作時(shí)須呼叫急救。
2、物理降溫
抽搐停止后應(yīng)采用溫水擦浴或退熱貼進(jìn)行物理降溫，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。避免使用酒精或冰水刺激，體溫降至38.5℃以下即可。發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。
3、就醫(yī)檢查
首次抽搐發(fā)作后需急診完善血常規(guī)、電解質(zhì)、腦電圖等檢查。若伴隨噴射性嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀，可能需進(jìn)行腰椎穿刺排除腦膜炎。熱性驚厥患兒建議24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測(cè)。
4、藥物治療
復(fù)雜型熱性驚厥可遵醫(yī)囑使用地西泮栓劑預(yù)防復(fù)發(fā)。細(xì)菌感染引起者可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等。癲癇患兒需長(zhǎng)期口服左乙拉西坦口服溶液控制發(fā)作。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
有驚厥史患兒發(fā)熱超過(guò)38℃時(shí)需提前服用退熱藥，推薦布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴０被涌诜芤骸Ｈ粘１苊膺^(guò)度保暖，接種疫苗后密切觀察3天。6歲后多數(shù)熱性驚厥可自行緩解。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄每次抽搐的持續(xù)時(shí)間、體溫及發(fā)作表現(xiàn)，就診時(shí)提供視頻資料更佳。發(fā)熱期間保證充足水分，選擇米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物。保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光噪音刺激。定期兒童保健科隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，排除潛在代謝性疾病。體溫升高時(shí)可采用退熱貼與溫水浴聯(lián)合降溫，禁止使用阿司匹林等禁忌藥物。