寶寶發(fā)燒抽搐可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、就醫(yī)檢查、藥物治療、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式處理。發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、癲癇等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
立即將寶寶置于平坦安全處,解開衣領(lǐng)保持側(cè)臥位,清除口鼻分泌物防止窒息。家長需避免強行按壓肢體或塞入異物,記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn)特征。若發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,須緊急送醫(yī)。
2、物理降溫
抽搐停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,或貼退熱貼輔助降溫。禁止酒精擦浴或冰敷等刺激性操作。建議家長持續(xù)監(jiān)測體溫,維持環(huán)境溫度在25℃左右,適當(dāng)補充水分。
3、就醫(yī)檢查
需完善血常規(guī)、電解質(zhì)、腦電圖等檢查明確病因。若由細(xì)菌感染引起,可能需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素;中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染需配合腰椎穿刺檢查。家長應(yīng)詳細(xì)向醫(yī)生描述發(fā)作時的體溫、持續(xù)時間及伴隨癥狀。
4、藥物治療
高熱驚厥可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液終止發(fā)作,反復(fù)發(fā)作者可能需口服丙戊酸鈉緩釋片預(yù)防。細(xì)菌感染引起的發(fā)熱可使用布洛芬混懸滴劑退熱,電解質(zhì)紊亂需補充口服補液鹽散Ⅲ。所有藥物均須嚴(yán)格按醫(yī)囑使用。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
有驚厥史的寶寶發(fā)熱時,家長需在體溫超過38℃時提前使用對乙酰氨基酚栓。避免過度包裹導(dǎo)致體溫驟升,保證充足睡眠。6歲以下兒童應(yīng)每半年進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評估,癲癇患兒需長期規(guī)律服藥。
日常應(yīng)注意觀察寶寶精神狀態(tài),發(fā)熱期間每2小時測量體溫。飲食選擇米湯、果蔬泥等易消化食物,避免油膩辛辣。保持居住環(huán)境通風(fēng),體溫超過38.5℃或出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀時需及時復(fù)診。6歲前神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,家長需特別注意發(fā)熱時的體溫管理。