支氣管炎咳嗽患者選擇頭孢或阿奇霉素需根據(jù)病原體類型決定，細菌感染可選用頭孢類抗生素，支原體或衣原體感染則建議使用阿奇霉素。支氣管炎可能與病毒、細菌、支原體等感染有關，需通過血常規(guī)、痰培養(yǎng)等檢查明確病因后遵醫(yī)囑用藥。
頭孢類抗生素如頭孢克洛干混懸劑、頭孢呋辛酯片等適用于細菌性支氣管炎，通過破壞細菌細胞壁發(fā)揮殺菌作用，對肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見致病菌有效。阿奇霉素分散片、阿奇霉素膠囊等大環(huán)內(nèi)酯類藥物對支原體、衣原體等非典型病原體有較強抑制作用，且具有組織濃度高、半衰期長的特點。兩者均可引起胃腸不適等不良反應，頭孢類藥物需注意過敏風險，阿奇霉素可能延長QT間期，心臟疾病患者慎用。
急性支氣管炎多為病毒感染無須抗生素，慢性支氣管炎急性加重需評估細菌感染證據(jù)。用藥期間應避免飲酒，頭孢與酒精可能發(fā)生雙硫侖樣反應。建議完善病原學檢查前避免盲目用藥，咳嗽癥狀明顯者可配合鹽酸氨溴索口服溶液等祛痰藥物，同時保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水1500毫升以上稀釋痰液。