胸膜炎二次復(fù)發(fā)可能加重胸腔粘連、導(dǎo)致呼吸功能受損，并增加膿胸或慢性胸痛風(fēng)險。胸膜炎復(fù)發(fā)主要與治療不徹底、基礎(chǔ)疾病未控制、免疫力低下等因素有關(guān)，需警惕發(fā)熱、胸痛加劇、呼吸困難等癥狀。
胸膜炎復(fù)發(fā)時，炎癥反應(yīng)可能使胸腔內(nèi)纖維蛋白沉積增多，形成更廣泛的胸膜粘連。這種粘連會限制肺擴張，表現(xiàn)為活動后氣促或持續(xù)性胸悶。部分患者可能出現(xiàn)胸腔積液量快速增加，壓迫肺組織導(dǎo)致血氧飽和度下降，嚴重時引發(fā)呼吸衰竭。反復(fù)炎癥刺激還會使胸膜增厚，長期影響肺功能。
少數(shù)情況下，細菌性胸膜炎復(fù)發(fā)可能進展為膿胸，出現(xiàn)高熱、咳膿痰等感染中毒癥狀。結(jié)核性胸膜炎復(fù)發(fā)可能伴隨結(jié)核桿菌播散，增加肺外結(jié)核概率。糖尿病患者或長期使用免疫抑制劑者，復(fù)發(fā)后更易出現(xiàn)包裹性積液，增加穿刺引流難度。胸膜腔反復(fù)炎癥還可能刺激肋間神經(jīng)，導(dǎo)致頑固性胸痛。
胸膜炎患者復(fù)發(fā)后應(yīng)及時復(fù)查胸部CT和炎癥指標，結(jié)核感染者需完成規(guī)范抗結(jié)核治療。日常應(yīng)避免受涼感冒，戒煙并保持適度呼吸鍛煉，監(jiān)測體溫和呼吸頻率變化。若出現(xiàn)咳嗽加重、夜間盜汗或體重下降，需警惕結(jié)核復(fù)發(fā)可能。