鼻息肉可能由遺傳因素、慢性炎癥刺激、過(guò)敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常、阿司匹林不耐受等原因引起。鼻息肉通常表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺(jué)減退、分泌物增多等癥狀??赏ㄟ^(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、遺傳因素
部分鼻息肉患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關(guān)。這類患者鼻腔黏膜對(duì)炎癥刺激的反應(yīng)更敏感,容易形成息肉樣病變。建議有家族史者定期進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧控制發(fā)展。
2、慢性炎癥刺激
長(zhǎng)期慢性鼻炎鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜持續(xù)充血水腫,黏膜下組織在反復(fù)損傷修復(fù)過(guò)程中可能過(guò)度增生形成息肉。常見(jiàn)致病菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等??勺襻t(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等控制炎癥。
3、過(guò)敏反應(yīng)
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉塵螨等過(guò)敏原后,鼻腔黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性炎癥,嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)可能導(dǎo)致息肉形成。這類患者常伴眼癢打噴嚏等癥狀??蓹z測(cè)過(guò)敏原并配合使用氯雷他定片、氮卓斯汀鼻噴霧劑等抗過(guò)敏藥物。
4、解剖結(jié)構(gòu)異常
鼻中隔偏曲、鉤突肥大等結(jié)構(gòu)問(wèn)題會(huì)造成鼻腔通氣異常,局部湍流刺激黏膜或?qū)е路置谖餃?,長(zhǎng)期可能誘發(fā)息肉。CT檢查可明確解剖異常程度,中重度者需考慮鼻內(nèi)鏡下結(jié)構(gòu)矯正手術(shù)。
5、阿司匹林不耐受
部分患者服用阿司匹林后誘發(fā)呼吸道高反應(yīng),表現(xiàn)為哮喘鼻息肉三聯(lián)征。這與花生四烯酸代謝異常有關(guān)。此類患者應(yīng)避免使用非甾體抗炎藥,治療需聯(lián)合白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片。
鼻息肉患者日常應(yīng)保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于減少分泌物堆積。避免接觸煙霧粉塵等刺激物,室內(nèi)保持適宜濕度。過(guò)敏體質(zhì)者需定期更換床品,減少塵螨接觸。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,防止息肉復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變等需及時(shí)就醫(yī)排除并發(fā)癥。