一側(cè)睪丸變小可能由睪丸萎縮、精索靜脈曲張、睪丸炎、隱睪癥或睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、睪丸萎縮
長期慢性疾病、激素水平異常或放射線暴露可能導(dǎo)致睪丸組織逐漸萎縮變小。患者可能伴隨性欲減退或生育能力下降,需通過激素檢查和超聲確診,治療包括激素替代或病因干預(yù)。
2、精索靜脈曲張
左側(cè)精索靜脈回流受阻時,局部淤血和溫度升高可導(dǎo)致睪丸體積縮小,常伴陰囊墜脹感。查體可見蚯蚓狀曲張靜脈,超聲可確診,嚴(yán)重者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
3、睪丸炎
病毒或細(xì)菌感染后,睪丸組織炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致后期纖維化萎縮。急性期表現(xiàn)為紅腫熱痛,慢性期可見體積縮小。需使用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等抗感染治療。
4、隱睪癥
先天性睪丸未降入陰囊時,腹腔高溫環(huán)境會使睪丸發(fā)育不良。若成年后單側(cè)隱睪,對側(cè)睪丸可能代償性增大而顯另一側(cè)偏小,需通過手術(shù)固定或切除未降睪丸。
5、睪丸扭轉(zhuǎn)
突發(fā)精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致缺血時,若未及時復(fù)位可造成睪丸壞死萎縮。典型表現(xiàn)為劇痛伴嘔吐,6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位可挽救睪丸,延誤治療則需切除患側(cè)。
日常需避免陰囊部位高溫環(huán)境,減少久坐和緊身褲穿著,定期自我檢查睪丸大小及質(zhì)地變化。出現(xiàn)體積改變伴疼痛、硬結(jié)等癥狀時,應(yīng)立即至泌尿外科就診,通過超聲、激素檢測等手段明確病因。睪丸功能異??赡苡绊懮图に胤置?,早期干預(yù)對預(yù)后至關(guān)重要。