尿頻尿急尿痛可能由尿路感染、前列腺疾病、膀胱過度活動(dòng)癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。這些癥狀通常與病原體感染、器官功能異?；蚪Y(jié)構(gòu)改變有關(guān)，需結(jié)合具體檢查明確病因。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)是尿頻尿急尿痛的常見原因，以大腸埃希菌感染為主。典型表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿液渾濁，可能伴隨下腹墜脹。確診需尿常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)建議每日飲水超過2000毫升。
2、前列腺疾病
中老年男性前列腺增生或前列腺炎可壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難與尿頻尿急。癥狀夜間加重，可能伴隨會(huì)陰部脹痛。直腸指檢和前列腺超聲有助于診斷。治療可選擇鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)引起突發(fā)性尿急，每日排尿次數(shù)可能超過8次，但尿量較少。尿動(dòng)力學(xué)檢查可明確診斷。治療常用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物，配合盆底肌訓(xùn)練能改善癥狀。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)刺激尿路黏膜，可能引發(fā)陣發(fā)性絞痛伴血尿。B超或CT能顯示結(jié)石位置。小于6毫米的結(jié)石可嘗試排石治療，如服用排石顆粒配合多飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
5、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，表現(xiàn)為排尿功能障礙?？赡艹霈F(xiàn)尿潴留與尿失禁交替。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)評(píng)估，治療包括間歇導(dǎo)尿、使用鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物，嚴(yán)重者需膀胱造瘺術(shù)。
出現(xiàn)尿頻尿急尿痛癥狀時(shí)應(yīng)記錄排尿日記，包括每日飲水量、排尿次數(shù)及尿量。避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品，注意會(huì)陰部清潔。癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。治療期間應(yīng)按醫(yī)囑完成全程用藥，不可自行停藥，防止感染復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。