眼睛黃斑病變是指視網(wǎng)膜中心黃斑區(qū)發(fā)生結(jié)構(gòu)或功能異常的一類疾病，主要包括年齡相關(guān)性黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔等類型。
一、年齡相關(guān)性黃斑變性
年齡相關(guān)性黃斑變性多與視網(wǎng)膜老化有關(guān)，患者可能出現(xiàn)視物變形或中心視力下降。早期可通過補(bǔ)充葉黃素等營養(yǎng)素延緩進(jìn)展，晚期需接受抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射治療，例如雷珠單抗注射液或阿柏西普眼內(nèi)注射液，嚴(yán)重時(shí)可能需光動(dòng)力療法。
二、黃斑水腫
黃斑水腫常繼發(fā)于糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞，表現(xiàn)為黃斑區(qū)液體積聚。治療需針對原發(fā)病，如糖尿病者需控制血糖，同時(shí)可采用非甾體抗炎藥滴眼液如普拉洛芬滴眼液，或糖皮質(zhì)激素如曲安奈德眼用乳膏，頑固病例需玻璃體腔注射藥物。
三、黃斑裂孔
黃斑裂孔多因玻璃體牽拉視網(wǎng)膜引起，患者自覺中心視野缺損。早期裂孔可觀察隨訪，若伴有明顯視力下降或裂孔擴(kuò)大，需行玻璃體切除手術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝除，術(shù)后需保持俯臥位以促進(jìn)裂孔閉合。
四、黃斑前膜
黃斑前膜是視網(wǎng)膜表面纖維細(xì)胞增生形成的薄膜，可引起視物模糊和變形。輕度不影響生活時(shí)無須處理，若視力持續(xù)惡化需手術(shù)剝除前膜，術(shù)后需定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描評估視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)。
五、遺傳性黃斑病變
遺傳性黃斑病變?nèi)缢固丶犹夭。cABCA4基因突變相關(guān)，青少年期即可發(fā)病。目前尚無根治方法，可通過低視力助視器改善生活質(zhì)量，未來基因治療或干細(xì)胞治療可能是方向。
日常需注意避免強(qiáng)光直射眼睛，外出佩戴防紫外線眼鏡；飲食多攝入深綠色蔬菜及藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)食物；控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾?。欢ㄆ谶M(jìn)行眼底檢查，尤其是50歲以上人群每年應(yīng)做一次光學(xué)相干斷層掃描；若出現(xiàn)突然的視物扭曲或中心暗點(diǎn)，須立即就醫(yī)以避免不可逆視力損傷。