眼睛黃斑病變是指視網(wǎng)膜黃斑區(qū)發(fā)生的結構或功能異常，主要包括年齡相關性黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔等類型，可能導致視力下降、視物變形等癥狀。
1、年齡相關性黃斑變性
年齡相關性黃斑變性是黃斑病變中最常見的類型，多見于50歲以上人群。黃斑區(qū)視網(wǎng)膜色素上皮細胞功能退化，導致視網(wǎng)膜代謝廢物堆積或新生血管形成。早期可能僅表現(xiàn)為輕度視力模糊，晚期可能出現(xiàn)視野中央暗點或視物變形。醫(yī)生可能建議使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物，或配合葉黃素補充劑延緩進展。
2、黃斑水腫
黃斑水腫指黃斑區(qū)視網(wǎng)膜層間液體積聚，常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病。患者可能出現(xiàn)視物模糊、中央視野扭曲等癥狀。治療需針對原發(fā)病，可能采用醋酸氟輕松玻璃體內(nèi)植入劑、地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑等藥物減輕水腫，嚴重時需激光治療。
3、黃斑裂孔
黃斑裂孔是黃斑中心全層或部分視網(wǎng)膜組織缺損，可能與玻璃體牽拉、外傷等因素有關?；颊叩湫桶Y狀為中央視野缺損伴視物變形。早期小裂孔可能觀察隨訪，全層裂孔通常需要玻璃體切除手術聯(lián)合內(nèi)界膜剝除，術后可能使用溴芬酸鈉滴眼液預防感染。
4、中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變
該病好發(fā)于中青年男性，表現(xiàn)為黃斑區(qū)漿液性視網(wǎng)膜脫離。可能與應激、激素水平變化有關，常見癥狀為突然出現(xiàn)的中央視野暗影或視物變小。多數(shù)病例3-6個月自愈，頑固性病例可考慮半劑量維替泊芬光動力治療或口服乙酰唑胺片。
5、病理性近視黃斑病變
高度近視患者因眼球軸長過度增長，導致黃斑區(qū)萎縮、出血或新生血管形成。表現(xiàn)為進行性視力下降，可能伴隨視物變形。治療包括抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如阿柏西普眼內(nèi)注射溶液，或后鞏膜加固手術控制近視進展。
黃斑病變患者應避免強光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡；保持均衡飲食，適當補充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜；控制血壓、血糖等基礎疾??；定期進行視力檢查，使用阿姆斯勒方格表自我監(jiān)測視物變形情況；避免劇烈運動及重體力勞動，閱讀時保證充足光照。若出現(xiàn)突然視力下降、視野中央暗影等癥狀應立即就醫(yī)。