眼睛手術(shù)后眼壓高可能與術(shù)后炎癥反應、房水循環(huán)障礙、激素藥物使用、術(shù)中操作刺激、原有青光眼基礎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼脹、頭痛、視力模糊等癥狀。可通過降眼壓藥物、抗炎治療、手術(shù)調(diào)整等方式干預。
1、術(shù)后炎癥反應
手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)虹膜睫狀體炎性反應，炎性介質(zhì)滲出會導致房水黏稠度增加，阻礙房水經(jīng)小梁網(wǎng)排出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)睫狀充血、角膜水腫等表現(xiàn)。需局部使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，配合溴莫尼定滴眼液輔助降眼壓。
2、房水循環(huán)障礙
手術(shù)可能改變前房解剖結(jié)構(gòu)，如虹膜周邊前粘連、晶狀體位置異常等，導致房水流出通道受阻。典型癥狀為突發(fā)眼壓升高伴瞳孔阻滯?？煽紤]使用鹽酸卡替洛爾滴眼液減少房水生成，必要時需行激光虹膜周切術(shù)。
3、激素藥物影響
術(shù)后常規(guī)使用的糖皮質(zhì)激素類藥物如氟米龍滴眼液，可能通過增加小梁網(wǎng)細胞外基質(zhì)沉積，降低房水外流易度。長期使用后易出現(xiàn)開角型青光眼樣改變。需監(jiān)測眼壓并及時調(diào)整用藥方案。
4、術(shù)中機械刺激
手術(shù)器械對眼內(nèi)組織的直接接觸可能引起小梁網(wǎng)暫時性水腫，超聲乳化能量過高也可能損傷房角結(jié)構(gòu)。這類情況多表現(xiàn)為術(shù)后早期一過性眼壓升高?？啥唐谑褂貌剂肿舭返窝垡嚎刂蒲蹓?。
5、青光眼體質(zhì)暴露
部分潛在青光眼患者在手術(shù)應激下顯現(xiàn)出房角關(guān)閉傾向或視神經(jīng)對壓力耐受性降低。這類患者術(shù)前可能存在大杯盤比等體征。需長期隨訪，必要時聯(lián)合使用拉坦前列素滴眼液保護視神經(jīng)。
術(shù)后眼壓升高期間應避免劇烈運動、彎腰提重物等可能增加靜脈壓的行為，睡眠時適當墊高頭部促進靜脈回流。飲食注意控制咖啡因攝入量，每日飲水遵循少量多次原則。定期復查眼壓、視野及視神經(jīng)形態(tài)學變化，若出現(xiàn)持續(xù)惡心嘔吐或視力驟降需立即返院處理。術(shù)后3個月內(nèi)建議每周監(jiān)測眼壓，穩(wěn)定后逐步延長隨訪間隔。