腰部軟組織挫傷可能由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、姿勢不當(dāng)、腰椎退行性變、肌肉勞損等原因引起，可通過休息制動(dòng)、冷熱敷處理、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
1、外力撞擊
腰部受到直接暴力沖擊如跌倒、碰撞時(shí)，皮下脂肪層或肌肉纖維可能發(fā)生斷裂出血。表現(xiàn)為局部腫脹淤青、按壓疼痛明顯，嚴(yán)重時(shí)伴隨活動(dòng)受限。急性期需立即停止活動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冰敷患處，可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥緩解癥狀。
2、運(yùn)動(dòng)損傷
健身或體力勞動(dòng)時(shí)腰部肌肉過度牽拉，可能導(dǎo)致肌纖維部分撕裂。常見于突然扭轉(zhuǎn)、負(fù)重過猛等動(dòng)作，疼痛多呈牽扯感且隨體位變化加重。建議佩戴護(hù)腰支具保護(hù)，急性期后可配合紅外線理療，口服活血止痛膠囊促進(jìn)恢復(fù)。
3、姿勢不當(dāng)
長期彎腰駝背或久坐不動(dòng)會(huì)使腰肌持續(xù)緊張，局部微循環(huán)障礙引發(fā)無菌性炎癥。典型表現(xiàn)為酸脹鈍痛，晨起或久坐后癥狀顯著。需調(diào)整坐姿并使用符合人體工學(xué)的腰靠，每日進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動(dòng)如貓式伸展，必要時(shí)采用微波透熱治療改善血供。
4、腰椎退行性變
中老年患者因椎間盤脫水膨出，可能壓迫周圍軟組織導(dǎo)致反復(fù)挫傷。疼痛常放射至臀部，伴隨下肢麻木感。需完善核磁共振檢查，除服用塞來昔布膠囊等抗炎藥物外，可嘗試牽引療法減輕椎間盤壓力。
5、肌肉勞損
腰部肌肉群長期超負(fù)荷工作會(huì)形成慢性損傷灶，寒冷刺激或疲勞時(shí)易急性發(fā)作。疼痛呈彌漫性且壓痛范圍廣，熱敷后有所緩解。建議控制勞動(dòng)強(qiáng)度，配合推拿手法松解粘連，疼痛持續(xù)可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
腰部軟組織挫傷恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕減輕腰部壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù)，每日進(jìn)行腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法。若疼痛超過兩周未緩解或出現(xiàn)下肢無力癥狀，需及時(shí)排查是否存在腰椎間盤突出等器質(zhì)性病變。