外陰潰爛可能與感染、過(guò)敏、外傷、皮膚病、腫瘤等因素有關(guān)。外陰潰爛通常表現(xiàn)為局部皮膚黏膜破損、紅腫、疼痛、滲液等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、感染
細(xì)菌感染如化膿性鏈球菌可引起外陰蜂窩織炎,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、腫脹伴潰爛;真菌感染如白色念珠菌導(dǎo)致的外陰陰道炎可能出現(xiàn)白色豆渣樣分泌物及黏膜糜爛;病毒感染如單純皰疹病毒2型感染會(huì)形成簇集性水皰,破潰后形成淺表潰瘍。需通過(guò)分泌物培養(yǎng)或PCR檢測(cè)確診,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片,真菌感染可用克霉唑陰道片,病毒感染需口服阿昔洛韋片。
2、過(guò)敏
接觸衛(wèi)生巾、避孕套等物品中的化學(xué)物質(zhì)可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為外陰邊界清晰的紅斑、丘疹,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)糜爛滲出?;颊叱S袆×茵W,需避免接觸過(guò)敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。
3、外傷
性生活摩擦過(guò)度、騎跨傷或不當(dāng)剃毛可能導(dǎo)致外陰皮膚機(jī)械性損傷,形成表淺潰瘍伴出血。需保持創(chuàng)面清潔干燥,可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,疼痛明顯時(shí)可短期使用利多卡因凝膠。
4、皮膚病
扁平苔蘚可在外陰出現(xiàn)網(wǎng)狀白斑伴糜爛,活檢可見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn);白塞病表現(xiàn)為口腔、外陰反復(fù)發(fā)作的痛性潰瘍,可能伴關(guān)節(jié)腫痛。需皮膚科會(huì)診,白塞病可能需要沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫。
5、腫瘤
外陰鱗狀細(xì)胞癌早期可表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的潰瘍,邊緣隆起呈菜花狀,常伴異常出血。高危型HPV持續(xù)感染是主要誘因,確診需病理活檢,治療需手術(shù)切除配合放療。
日常需選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性沐浴露清洗外陰。出現(xiàn)潰爛后禁止抓撓,如廁后應(yīng)從前往后擦拭。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。建議記錄潰爛發(fā)生頻率、伴隨癥狀及可能的誘因,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。