母乳性腹瀉可通過調(diào)整哺乳方式、補(bǔ)充益生菌、母親飲食管理、暫停母乳喂養(yǎng)、藥物治療等方式改善。母乳性腹瀉通常與母乳中前列腺素含量高、乳糖不耐受、母親飲食刺激等因素有關(guān)。
1、調(diào)整哺乳方式
縮短單次哺乳時(shí)間，避免嬰兒攝入過多前奶。前奶中乳糖含量較高，可能加重腸道負(fù)擔(dān)。哺乳時(shí)讓嬰兒充分吸吮單側(cè)乳房，確保攝入脂肪含量更高的后奶，有助于減緩胃腸蠕動(dòng)。哺乳間隔可控制在2-3小時(shí)，避免過度喂養(yǎng)。
2、補(bǔ)充益生菌
可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。這類藥物能幫助建立正常腸道菌群，改善乳糖分解能力。使用時(shí)應(yīng)將益生菌用溫水沖服，避免與抗生素同服。部分嬰兒可能對益生菌過敏，家長需觀察是否出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。
3、母親飲食管理
哺乳母親應(yīng)減少攝入牛奶、海鮮等易致敏食物，避免進(jìn)食辛辣刺激或生冷食品。每日飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，如瘦肉、西藍(lán)花等。限制高糖飲食，防止母乳中乳糖濃度過高。母親可記錄飲食日志，便于排查誘發(fā)腹瀉的具體食物。
4、暫停母乳喂養(yǎng)
對于嚴(yán)重腹瀉或體重增長遲緩的嬰兒，可暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉喂養(yǎng)1-2天。暫停期間母親需定期擠奶維持泌乳。重新引入母乳時(shí)應(yīng)從少量開始，逐漸增加喂養(yǎng)量。該方法需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免影響母乳喂養(yǎng)持續(xù)性。
5、藥物治療
若伴隨脫水可口服補(bǔ)液鹽散，蒙脫石散能吸附腸道毒素保護(hù)黏膜。細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林顆粒等抗生素，但須經(jīng)糞便檢測確認(rèn)感染類型。所有藥物均須兒科醫(yī)師指導(dǎo)使用，禁止自行服用止瀉藥。用藥期間需監(jiān)測排便次數(shù)及尿量變化。
母乳性腹瀉嬰兒需加強(qiáng)臀部護(hù)理，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。注意觀察精神狀態(tài)和尿量，防止脫水。母親保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，有助于維持母乳成分穩(wěn)定。若腹瀉持續(xù)超過1周或出現(xiàn)血便、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)和過敏原檢測。多數(shù)嬰兒在6個(gè)月添加輔食后癥狀會(huì)自然緩解。