過(guò)敏性鼻炎經(jīng)常鼻塞可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。過(guò)敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境因素、免疫因素、感染因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
一、避免接觸過(guò)敏原
過(guò)敏性鼻炎患者鼻塞與接觸過(guò)敏原密切相關(guān),常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。避免接觸過(guò)敏原是基礎(chǔ)且重要的非藥物干預(yù)手段?;颊呖赏ㄟ^(guò)保持室內(nèi)清潔、使用防螨床品、在花粉季減少戶(hù)外活動(dòng)等方式減少過(guò)敏原暴露。這種日常護(hù)理方式有助于從源頭上減輕鼻黏膜的炎癥反應(yīng)和腫脹,從而緩解鼻塞癥狀,適用于所有過(guò)敏性鼻炎患者作為長(zhǎng)期管理策略。
二、鼻腔沖洗
鼻腔沖洗能有效清除鼻腔內(nèi)的過(guò)敏原、粘稠分泌物和炎性介質(zhì),減輕黏膜水腫,改善鼻塞。使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行沖洗是安全物理療法。該方法可稀釋黏液,促進(jìn)其排出,暫時(shí)緩解鼻腔阻塞。操作簡(jiǎn)便,患者可在家中定期進(jìn)行,作為一種輔助護(hù)理措施,尤其適合在接觸過(guò)敏原后或感覺(jué)鼻塞加重時(shí)使用,有助于保持鼻腔通暢。
三、藥物治療
藥物治療是控制過(guò)敏性鼻炎鼻塞的核心方法,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能有效減輕鼻腔炎癥和水腫??诜菇M胺藥如氯雷他定片可阻斷過(guò)敏反應(yīng),緩解鼻塞。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片也常用于改善癥狀。這些藥物針對(duì)免疫因素引起的鼻黏膜炎癥,能顯著減輕鼻塞,但須遵醫(yī)囑使用,不可自行停藥或更改劑量。
四、免疫治療
免疫治療即脫敏治療,針對(duì)過(guò)敏性鼻炎的免疫因素,通過(guò)長(zhǎng)期規(guī)律接觸標(biāo)準(zhǔn)化過(guò)敏原提取物,誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受,從而從根本上減輕甚至消除包括鼻塞在內(nèi)的過(guò)敏癥狀。此療法適用于由塵螨、花粉等特定過(guò)敏原引起的、癥狀持續(xù)且藥物控制不佳的中重度患者。治療周期較長(zhǎng),需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,是一種改變疾病進(jìn)程的干預(yù)方式。
五、手術(shù)治療
當(dāng)過(guò)敏性鼻炎鼻塞癥狀嚴(yán)重,且經(jīng)規(guī)范藥物治療和免疫治療效果不佳,或合并鼻腔結(jié)構(gòu)異常如鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大時(shí),可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括下鼻甲成形術(shù)、鼻中偏曲矯正術(shù)等,旨在擴(kuò)大鼻腔通氣通道,改善阻塞。手術(shù)治療是針對(duì)頑固性鼻塞的最終選擇,通常在其他保守治療無(wú)效后才予以考慮,需由耳鼻喉科醫(yī)生全面評(píng)估后決定。
除了上述針對(duì)性治療,過(guò)敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保暖,避免冷空氣刺激,保持居住環(huán)境濕度適宜,飲食上宜清淡,避免辛辣刺激性食物,可適量補(bǔ)充富含維生素C的食物如柑橘類(lèi)水果,有助于增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉如慢跑、游泳,能改善鼻腔通氣,但應(yīng)避免在空氣質(zhì)量差或花粉濃度高時(shí)進(jìn)行戶(hù)外運(yùn)動(dòng)。規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞,有助于穩(wěn)定免疫狀態(tài),減少鼻塞發(fā)作。若鼻塞持續(xù)不緩解或伴有膿涕、頭痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,調(diào)整治療方案。