月經(jīng)期有血塊可能與子宮內(nèi)膜脫落、子宮收縮異常、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能異常等因素有關(guān)。月經(jīng)血塊通常由經(jīng)血在宮腔內(nèi)滯留時(shí)間較長或出血量較多導(dǎo)致，若伴隨嚴(yán)重腹痛或異常出血需及時(shí)就醫(yī)。
1、子宮內(nèi)膜脫落
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜周期性脫落時(shí)，破碎的子宮內(nèi)膜組織與血液混合可能形成血塊。這是正常生理現(xiàn)象，通常血塊較小且顏色暗紅，無須特殊處理。建議保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、子宮收縮異常
子宮收縮力減弱會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢，血液在宮腔內(nèi)凝固形成血塊?？赡芘c前列腺素分泌失衡有關(guān)，常伴隨下腹墜脹感。熱敷腹部或遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊可緩解癥狀。
3、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積，導(dǎo)致月經(jīng)量增多和血塊形成。患者可能出現(xiàn)經(jīng)期延長、貧血等癥狀?？赏ㄟ^超聲檢查確診，必要時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜息肉
息肉會(huì)干擾子宮收縮，使局部血液淤積形成血塊。常表現(xiàn)為經(jīng)間期出血，宮腔鏡檢查可明確診斷。較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，較大息肉需宮腔鏡電切術(shù)。
5、凝血功能異常
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血障礙，經(jīng)血中混入未完全凝固的纖維蛋白團(tuán)塊。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查，確診后需治療原發(fā)病，月經(jīng)期可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片控制出血。
月經(jīng)期出現(xiàn)血塊時(shí)應(yīng)注意觀察血塊大小、顏色及伴隨癥狀，每日用溫水清洗會(huì)陰部，選擇透氣棉質(zhì)衛(wèi)生巾并每2-3小時(shí)更換一次。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物，避免生冷辛辣刺激。若血塊超過硬幣大小且連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期出現(xiàn)，或伴有頭暈乏力等貧血癥狀，應(yīng)及時(shí)至婦科就診進(jìn)行超聲和激素水平檢查。