腦出血不一定必須手術(shù)，需根據(jù)出血量、部位及患者狀態(tài)綜合評(píng)估。少量出血且無(wú)腦疝風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可保守治療，大量出血或危及生命時(shí)需緊急手術(shù)。

對(duì)于出血量小于30毫升且位于非功能區(qū)的情況，通常采用藥物控制顱內(nèi)壓、止血及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支持。常用藥物包括甘露醇注射液降低顱壓、氨甲環(huán)酸注射液止血、奧拉西坦膠囊促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)生命體征，防止再出血或腦水腫加重。

當(dāng)出血量超過(guò)30毫升或位于腦干、小腦等關(guān)鍵部位時(shí)，手術(shù)干預(yù)更為必要。開(kāi)顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)可迅速減壓，避免腦組織不可逆損傷。術(shù)后仍需配合脫水、抗感染等治療，并早期開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練以減少后遺癥。

腦出血患者無(wú)論是否手術(shù)，均需保持絕對(duì)臥床2-4周，頭部抬高15-30度以利于靜脈回流。飲食應(yīng)低鹽低脂，避免用力排便?？祻?fù)期可逐步進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)與語(yǔ)言訓(xùn)練，定期復(fù)查頭顱CT觀察血腫吸收情況。若出現(xiàn)頭痛加劇、意識(shí)模糊等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。