腦出血的手術(shù)方式主要有開顱血腫清除術(shù)、微創(chuàng)穿刺引流術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡血腫清除術(shù)、立體定向血腫抽吸術(shù)和去骨瓣減壓術(shù)等。具體手術(shù)方式需根據(jù)出血量、部位及患者身體狀況綜合評估。
開顱血腫清除術(shù)適用于出血量大或位置表淺的病例，通過開顱直接清除血腫并止血，可快速降低顱內(nèi)壓，但創(chuàng)傷較大。微創(chuàng)穿刺引流術(shù)通過顱骨鉆孔置入引流管，適合基底節(jié)區(qū)等深部出血，創(chuàng)傷小但血腫清除效率較低。神經(jīng)內(nèi)鏡血腫清除術(shù)借助內(nèi)鏡可視化操作，能精準清除血腫且減少腦組織損傷，但對術(shù)者技術(shù)要求高。立體定向血腫抽吸術(shù)通過三維定位引導穿刺抽吸，適用于小腦或腦干出血，定位精度要求嚴格。去骨瓣減壓術(shù)用于嚴重腦水腫患者，通過去除部分顱骨為腦組織膨出預留空間，但需二期顱骨修補。
術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢，控制血壓和顱內(nèi)壓，預防肺部感染和深靜脈血栓等并發(fā)癥。早期康復訓練有助于神經(jīng)功能恢復，飲食應選擇低鹽低脂高蛋白食物，避免用力排便或劇烈活動。定期復查頭顱CT評估恢復情況，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，家屬需注意患者情緒疏導和心理支持。