產(chǎn)后高血糖可通過飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測、藥物治療、胰島素治療等方式控制。產(chǎn)后高血糖可能與妊娠期糖尿病未完全恢復(fù)、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
1、飲食調(diào)整
產(chǎn)后高血糖患者需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,避免精制糖和甜食。每日飲食應(yīng)均衡分配蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物,增加膳食纖維攝入,如西藍(lán)花、菠菜等蔬菜。建議采用少食多餐模式,避免一次性攝入過多熱量導(dǎo)致血糖波動(dòng)。
2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)
規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜安排在餐后1小時(shí),避免空腹運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。產(chǎn)后女性可從低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)開始,根據(jù)身體恢復(fù)情況逐漸增加運(yùn)動(dòng)量,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦需待傷口愈合后再開始運(yùn)動(dòng)。
3、血糖監(jiān)測
定期監(jiān)測空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖,了解血糖控制情況??墒褂眉矣醚莾x進(jìn)行自我監(jiān)測,記錄血糖值變化趨勢。監(jiān)測頻率根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整,血糖控制不穩(wěn)定時(shí)應(yīng)增加監(jiān)測次數(shù)。監(jiān)測結(jié)果有助于醫(yī)生評估治療效果并及時(shí)調(diào)整治療方案。
4、藥物治療
對于飲食和運(yùn)動(dòng)控制效果不佳者,可遵醫(yī)囑使用口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等。藥物治療期間需定期復(fù)查肝腎功能,觀察藥物不良反應(yīng)。哺乳期婦女用藥需特別謹(jǐn)慎,部分降糖藥可能通過乳汁影響嬰兒,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全藥物。
5、胰島素治療
嚴(yán)重高血糖或口服藥無效時(shí)可能需要胰島素治療,常用胰島素包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。胰島素使用需嚴(yán)格掌握劑量,避免低血糖發(fā)生。注射部位應(yīng)輪換,防止局部脂肪增生影響吸收。胰島素治療期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,根據(jù)血糖變化調(diào)整劑量。
產(chǎn)后高血糖患者除規(guī)范治療外,需保持健康生活方式,保證充足睡眠,避免熬夜和過度勞累。定期進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查,監(jiān)測血糖、血壓等指標(biāo)變化。哺乳有助于降低血糖,鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。保持良好心態(tài),避免精神緊張和焦慮,必要時(shí)可尋求心理支持。如出現(xiàn)明顯口渴、多尿、乏力等癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。