手指彎曲后不能自己伸直可能是由腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷性肌腱損傷、骨關(guān)節(jié)炎或先天性扳機(jī)指等原因引起的。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

1、腱鞘炎

腱鞘炎是導(dǎo)致手指屈伸障礙的常見原因，多因手指重復(fù)勞損或慢性摩擦導(dǎo)致腱鞘增厚。典型表現(xiàn)為晨起手指僵硬、活動(dòng)時(shí)有彈響感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或局部注射醋酸潑尼松龍注射液。急性期需制動(dòng)休息，配合熱敷緩解癥狀。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，常對(duì)稱性累及近端指間關(guān)節(jié)。除關(guān)節(jié)活動(dòng)受限外，還伴隨晨僵超過1小時(shí)、關(guān)節(jié)梭形腫脹等癥狀。需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)肝腎功能和炎癥指標(biāo)。

3、外傷性肌腱損傷

手指外傷可能導(dǎo)致伸肌腱斷裂或撕脫性骨折，表現(xiàn)為主動(dòng)伸直功能喪失但被動(dòng)活動(dòng)正常。新鮮損傷可通過石膏固定4-6周，陳舊性損傷需手術(shù)行肌腱修復(fù)術(shù)?？祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行屈伸功能訓(xùn)練，避免肌腱粘連。

4、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)退變時(shí)，骨贅形成會(huì)阻礙關(guān)節(jié)活動(dòng)。特征性表現(xiàn)為赫伯登結(jié)節(jié)和布夏爾結(jié)節(jié)，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？蛇x用硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，疼痛發(fā)作時(shí)使用依托考昔片。日常應(yīng)減少提重物等負(fù)重活動(dòng)。

5、先天性扳機(jī)指

兒童先天性扳機(jī)指多因A1滑車增厚導(dǎo)致屈肌腱卡壓，表現(xiàn)為拇指或中指固定于屈曲位。輕度可通過按摩和伸展訓(xùn)練改善，頑固性病例需行腱鞘切開術(shù)。建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒手指活動(dòng)異常時(shí)盡早就診，避免繼發(fā)關(guān)節(jié)攣縮。

日常應(yīng)注意避免手指過度勞累或受涼，工作時(shí)可佩戴護(hù)指減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)明顯紅腫熱痛，需立即復(fù)查排除感染等并發(fā)癥。康復(fù)期間應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行手指功能鍛煉，循序漸進(jìn)恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。