紫癜腎炎的治療方法主要有調(diào)整生活方式、藥物治療、血漿置換治療、腎臟替代治療和對癥支持治療。

一、調(diào)整生活方式

調(diào)整生活方式是治療的基礎(chǔ)，適用于所有輕癥或處于穩(wěn)定期的患者?；颊咝枰ＷC充分休息，避免勞累和劇烈運動，尤其是急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息。飲食上應(yīng)選擇清淡、易消化的食物，避免食用可能引起過敏的食物，如海鮮、雞蛋等，并適當(dāng)限制鹽分?jǐn)z入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。注意保暖，預(yù)防感染，因為呼吸道感染是導(dǎo)致紫癜腎炎復(fù)發(fā)或加重的重要因素。

二、藥物治療

藥物治療是控制紫癜腎炎病情的主要手段。對于有大量蛋白尿的患者，醫(yī)生可能會使用糖皮質(zhì)激素，如醋酸潑尼松片，以抑制免疫和炎癥反應(yīng)。必要時會聯(lián)合使用免疫抑制劑，如他克莫司膠囊或嗎替麥考酚酯分散片，以增強(qiáng)療效。針對高血壓，會使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如培哚普利叔丁胺片。使用這些藥物需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

三、血漿置換治療

血漿置換治療主要用于病情危重、對常規(guī)藥物治療反應(yīng)不佳的患者。該方法通過將患者血液引出體外，分離血漿并棄去含有大量免疫復(fù)合物和炎癥因子的部分，同時補(bǔ)充正常血漿或白蛋白溶液，以達(dá)到快速清除致病物質(zhì)的目的。這種方法可能用于伴有急進(jìn)性腎炎、嚴(yán)重腎功能損害或神經(jīng)系統(tǒng)受累的患者，需要在有條件的醫(yī)療中心進(jìn)行。

四、腎臟替代治療

腎臟替代治療適用于病情進(jìn)展至終末期腎病，即出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭的患者。當(dāng)腎臟無法有效清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分時，需要通過血液透析或腹膜透析來替代腎臟功能，維持生命。血液透析需要每周數(shù)次到醫(yī)院進(jìn)行，而腹膜透析可在家操作。部分年輕、條件合適的患者，未來也可能考慮進(jìn)行腎移植手術(shù)。

五、對癥支持治療

對癥支持治療旨在緩解紫癜腎炎引起的各種不適癥狀，改善生活質(zhì)量。對于關(guān)節(jié)腫痛或腹痛，可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊來鎮(zhèn)痛消炎。皮膚紫癜可外用爐甘石洗劑止癢。同時，需要密切監(jiān)測血壓、尿量和腎功能指標(biāo)，及時糾正水電解質(zhì)紊亂和貧血。營養(yǎng)支持也很重要，需根據(jù)腎功能狀況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。

紫癜腎炎的治療是一個長期過程，患者需定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，以便醫(yī)生及時調(diào)整治療方案。日常生活中，應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免緊張焦慮，注意個人衛(wèi)生，預(yù)防皮膚感染和呼吸道感染。飲食上在急性期過后，可在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下逐步恢復(fù)正常飲食，但仍需注意營養(yǎng)均衡，避免暴飲暴食，控制體重，戒煙限酒。適當(dāng)?shù)臏睾瓦\動，如散步、太極拳，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但需在病情穩(wěn)定期進(jìn)行并量力而行。