化療引起的惡心可通過調整飲食、保持環(huán)境舒適、使用止吐藥物、心理疏導、中醫(yī)調理等方式緩解?;煇盒耐ǔS伤幬锎碳の改c黏膜、中樞神經(jīng)敏感度增加、胃腸動力紊亂、心理壓力、電解質失衡等原因引起。
1、調整飲食
少食多餐,選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,避免油膩或氣味強烈的食物?;熐?-2小時進食少量干性食物如蘇打餅干有助于減輕惡心。若嘔吐嚴重,可嘗試含服姜糖或飲用淡姜茶,生姜中的姜烯酚成分能抑制胃腸蠕動異常。注意避免空腹狀態(tài)接受化療。
2、保持環(huán)境舒適
保持病房通風良好,溫度適宜在22-26攝氏度,避免陽光直射。遠離烹飪油煙等刺激性氣味源,可使用無香型空氣凈化器。聽輕音樂或進行深呼吸練習有助于放松迷走神經(jīng)張力。穿著寬松衣物減少腹部壓迫感,治療后靜臥30分鐘再緩慢活動。
3、使用止吐藥物
遵醫(yī)囑使用5-HT3受體拮抗劑如昂丹司瓊片、格拉司瓊膠囊,或NK1受體拮抗劑如阿瑞匹坦膠囊。多巴胺受體阻滯劑甲氧氯普胺片適用于遲發(fā)性惡心。嚴重嘔吐可聯(lián)合地塞米松片增強療效。所有止吐藥均需在化療前30-60分鐘預防性使用,不可隨意調整劑量。
4、心理疏導
化療前接受專業(yè)心理咨詢減輕預期性惡心,認知行為療法能降低焦慮水平。通過正念冥想或肌肉放松訓練調節(jié)自主神經(jīng)功能。加入患者互助小組分享應對經(jīng)驗,家屬應避免在患者面前表現(xiàn)出過度擔憂情緒。必要時短期使用抗焦慮藥勞拉西泮片輔助治療。
5、中醫(yī)調理
針灸內關、足三里等穴位可調節(jié)胃腸功能,耳穴貼壓王不留行籽也有輔助效果。中藥湯劑如旋覆代赭湯能降逆止嘔,需由中醫(yī)師辨證施治。艾灸中脘穴適用于虛寒型嘔吐,但血小板低下者禁用。治療期間忌食生冷,可適量飲用陳皮山楂飲幫助消化。
化療期間每日飲水量應達到1500-2000毫升,分次少量飲用淡鹽水或口服補液鹽預防脫水。記錄惡心嘔吐發(fā)作時間與誘因便于醫(yī)生調整方案。若出現(xiàn)持續(xù)24小時無法進食、嘔血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。治療后1周內仍要維持低脂軟食,逐步恢復日常飲食并定期復查電解質水平。