化療后惡心可通過(guò)調(diào)整飲食、少量多餐、保持口腔清潔、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方式緩解。化療后惡心通常由藥物刺激胃腸黏膜、中樞神經(jīng)敏感度改變、胃腸動(dòng)力紊亂、電解質(zhì)失衡、心理壓力等因素引起。
1、調(diào)整飲食
選擇清淡易消化的食物如米粥、面條、饅頭，避免油膩辛辣食物刺激胃腸。適當(dāng)食用姜糖、檸檬片等有助于緩解惡心感。食物溫度以常溫或略涼為宜，過(guò)熱可能加重不適?；熀笪改c功能較弱，需減少膳食纖維攝入量，暫時(shí)避免粗糧、豆類等產(chǎn)氣食物。
2、少量多餐
將每日進(jìn)食量分為6-8次，每次攝入50-100克食物?？崭?fàn)顟B(tài)可能加重惡心癥狀，餐間可含服話梅、薄荷糖等維持胃部舒適感。進(jìn)食時(shí)保持坐姿，餐后30分鐘內(nèi)避免平臥。記錄飲食反應(yīng)有助于識(shí)別誘發(fā)惡心的特定食物。
3、保持口腔清潔
使用小蘇打水或生理鹽水每日漱口3-5次，減少口腔異味引發(fā)的惡心反射。化療后唾液分泌減少易滋生細(xì)菌，需選用軟毛牙刷輕柔清潔舌苔。出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)可臨時(shí)改用棉簽蘸取漱口水擦拭，避免刺激嘔吐反射區(qū)。
4、藥物干預(yù)
遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊片、格拉司瓊注射液等5-HT3受體拮抗劑阻斷嘔吐反射。地塞米松片可增強(qiáng)止吐效果，阿瑞匹坦膠囊適用于延遲性惡心。藥物聯(lián)用需間隔30分鐘以上，出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整方案。
5、心理疏導(dǎo)
通過(guò)正念呼吸訓(xùn)練降低焦慮水平，音樂(lè)療法可轉(zhuǎn)移對(duì)不適感的注意力。加入患者互助小組分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)，家屬應(yīng)避免在患者面前談?wù)撌澄餁馕?。必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療，改善治療預(yù)期性惡心等心因性反應(yīng)。
化療期間每日飲水量保持在1500-2000毫升，可分次小口飲用。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免餐后立即運(yùn)動(dòng)。保持環(huán)境通風(fēng)減少異味刺激，衣物選擇寬松款式避免腹部壓迫。記錄惡心發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫(yī)生調(diào)整止吐方案，癥狀持續(xù)加重或伴隨嘔血需立即就醫(yī)。