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頭暈嘔吐腹瀉怎么回事

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邵自強 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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頭暈嘔吐腹瀉可能由胃腸型感冒、食物中毒、急性胃腸炎、低血糖、前庭神經(jīng)元炎等原因引起,可通過補液、止吐、止瀉、抗感染、調(diào)節(jié)飲食等方式治療。

1、胃腸型感冒

胃腸型感冒主要由病毒感染引起,常見癥狀包括頭暈、嘔吐、腹瀉、低熱等。病毒通過呼吸道或消化道傳播,導(dǎo)致胃腸功能紊亂。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,口服補液鹽預(yù)防脫水,必要時使用利巴韋林顆??共《尽;颊咝枧P床休息,保持室內(nèi)空氣流通,飲食以清淡流質(zhì)為主。

2、食物中毒

食用被細(xì)菌或毒素污染的食物后,可能出現(xiàn)頭暈、嘔吐、腹瀉等中毒癥狀。常見致病菌包括沙門氏菌、金黃色葡萄球菌等。治療需立即停止進食可疑食物,大量飲水促進毒素排出,嚴(yán)重時需洗胃??勺襻t(yī)囑使用鹽酸洛哌丁胺膠囊止瀉,諾氟沙星膠囊抗感染。嘔吐劇烈者可暫時禁食,癥狀緩解后逐步恢復(fù)飲食。

3、急性胃腸炎

急性胃腸炎多由細(xì)菌或病毒感染胃腸黏膜導(dǎo)致,典型表現(xiàn)為突發(fā)嘔吐、水樣腹瀉伴頭暈乏力。輪狀病毒、諾如病毒是常見病原體。治療需注意補充水分和電解質(zhì),可口服補液鹽溶液。腹瀉嚴(yán)重時可使用蒙脫石散保護腸黏膜,細(xì)菌性胃腸炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。發(fā)病期間應(yīng)避免油膩、生冷食物。

4、低血糖

血糖水平過低時可能出現(xiàn)頭暈、冷汗、惡心嘔吐等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹瀉。常見于糖尿病患者用藥不當(dāng)或長時間未進食。應(yīng)立即進食含糖食物如糖果、果汁,嚴(yán)重者需靜脈注射葡萄糖。平時應(yīng)規(guī)律進食,隨身攜帶糖果備用。反復(fù)發(fā)作低血糖者需調(diào)整降糖方案。

5、前庭神經(jīng)元炎

前庭神經(jīng)感染病毒后可引起劇烈眩暈伴嘔吐、腹瀉等自主神經(jīng)癥狀?;颊叱8杏X天旋地轉(zhuǎn),不敢睜眼。治療以對癥為主,可使用鹽酸苯海拉明片止暈,甲氧氯普胺片止吐。急性期需臥床休息,避免頭部劇烈運動。癥狀持續(xù)不緩解需排除腦卒中等嚴(yán)重疾病。

出現(xiàn)頭暈嘔吐腹瀉癥狀時,應(yīng)注意記錄癥狀出現(xiàn)時間、持續(xù)時間及誘發(fā)因素,測量體溫觀察是否發(fā)熱。發(fā)病期間保持充足休息,少量多次飲用溫開水或淡鹽水,避免進食辛辣刺激、油膩難消化食物。癥狀較輕者可先居家觀察,若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐無法進食、腹瀉每日超過10次、意識模糊、尿量明顯減少等嚴(yán)重表現(xiàn),或癥狀持續(xù)超過3天無緩解,應(yīng)及時就醫(yī)檢查血常規(guī)、電解質(zhì)、糞便常規(guī)等明確病因。老年人、嬰幼兒、孕婦及慢性病患者出現(xiàn)此類癥狀更應(yīng)提高警惕,避免延誤治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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