月經(jīng)第一天疼痛通常屬于原發(fā)性痛經(jīng)，可能與前列腺素分泌過多、子宮收縮異常等因素有關(guān)。若疼痛劇烈或伴隨異常癥狀，需警惕子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等繼發(fā)性痛經(jīng)。
1、前列腺素分泌過多
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時(shí)會(huì)釋放前列腺素，刺激子宮收縮幫助排出經(jīng)血。前列腺素水平過高可能導(dǎo)致子宮痙攣性收縮，引發(fā)下腹墜痛?？赏ㄟ^熱敷緩解，或遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物抑制前列腺素合成。
2、子宮收縮異常
子宮肌層對(duì)前列腺素過度敏感時(shí)，可能出現(xiàn)不協(xié)調(diào)收縮，表現(xiàn)為絞痛或持續(xù)性鈍痛。此類情況可嘗試屈膝側(cè)臥體位減輕壓力，必要時(shí)使用間苯三酚注射液等解痙藥物。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織在經(jīng)期同樣出血，刺激周圍神經(jīng)導(dǎo)致進(jìn)行性加重的疼痛，常伴隨深部性交痛。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物控制病灶。
4、盆腔炎性疾病
慢性盆腔炎患者在經(jīng)期盆腔充血加重，可能出現(xiàn)下腹隱痛伴腰骶部酸脹。急性發(fā)作時(shí)需用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染治療。
5、子宮發(fā)育異常
先天性子宮畸形如縱隔子宮可能影響經(jīng)血排出，導(dǎo)致梗阻性疼痛。超聲檢查可明確診斷，嚴(yán)重者需行宮腔鏡手術(shù)矯正。
經(jīng)期應(yīng)注意避免生冷飲食及劇烈運(yùn)動(dòng)，保持腹部保暖，每日飲用姜糖水有助于緩解宮寒型痛經(jīng)。若疼痛影響日常生活或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀，建議及時(shí)就診婦科完善超聲及激素水平檢查。記錄疼痛程度和周期變化有助于醫(yī)生判斷病因，切勿長(zhǎng)期自行服用止痛藥物掩蓋病情。