老年人出現(xiàn)幻覺可能與神經(jīng)系統(tǒng)退化、精神疾病、藥物副作用、感覺剝奪或代謝紊亂等因素有關(guān)，需及時就醫(yī)明確病因。
1、神經(jīng)系統(tǒng)退化
阿爾茨海默病、路易體癡呆等神經(jīng)退行性疾病可能導(dǎo)致大腦皮層功能異常，引發(fā)視幻覺或聽幻覺?；颊叱０橛杏洃浟p退、定向力障礙?？勺襻t(yī)囑使用多奈哌齊片、美金剛片等膽堿酯酶抑制劑，或喹硫平片控制精神癥狀。
2、精神疾病
晚發(fā)性精神分裂癥或抑郁癥可表現(xiàn)為幻覺妄想，可能與腦內(nèi)多巴胺失衡有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)被害妄想伴隨幻聽。需通過奧氮平片、利培酮片等抗精神病藥物干預(yù)，配合心理治療。
3、藥物副作用
部分抗帕金森藥物、鎮(zhèn)靜劑或抗生素可能干擾神經(jīng)遞質(zhì)，誘發(fā)幻覺。常見于聯(lián)合用藥或劑量調(diào)整期間。需由醫(yī)生評估后調(diào)整用藥方案，如減少左旋多巴片劑量或更換為普拉克索片。
4、感覺剝奪
視力聽力嚴(yán)重衰退的老年人因感官輸入減少，大腦可能產(chǎn)生補償性幻覺。典型表現(xiàn)為夜間出現(xiàn)人物或動物幻視。可通過矯正感官缺陷如佩戴助聽器、增加環(huán)境光線改善。
5、代謝紊亂
嚴(yán)重脫水、低鈉血癥或肝性腦病等代謝問題可導(dǎo)致意識模糊伴幻覺?；颊叨喟橛惺人蛘痤?。需緊急處理原發(fā)病，如補充電解質(zhì)或使用乳果糖口服溶液降低血氨。
家屬需為幻覺老人保持規(guī)律作息環(huán)境，避免強光噪音刺激，每日進(jìn)行簡單社交活動促進(jìn)認(rèn)知功能。飲食注意補充B族維生素和歐米伽3脂肪酸，如深海魚、堅果等。定期監(jiān)測血壓血糖，及時調(diào)整慢性病用藥。若出現(xiàn)攻擊行為或自傷傾向，應(yīng)立即送醫(yī)干預(yù)。建議記錄幻覺發(fā)作時間與特征，為醫(yī)生診斷提供參考。