老年人出現(xiàn)幻覺可通過(guò)心理干預(yù)、藥物治療、環(huán)境調(diào)整、基礎(chǔ)疾病控制、家庭護(hù)理等方式治療?；糜X可能與神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變、精神障礙、藥物副作用、感覺剝奪、代謝紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視聽幻覺、妄想、定向力障礙等癥狀。
1、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法有助于糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，減少幻覺帶來(lái)的焦慮。針對(duì)輕度幻覺，可通過(guò)感官刺激訓(xùn)練如音樂(lè)療法、現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向訓(xùn)練改善感知功能。心理支持小組能幫助老年人建立社交聯(lián)結(jié)，降低孤獨(dú)感誘發(fā)的幻覺發(fā)作頻率。
2、藥物治療
抗精神病藥如奧氮平片、喹硫平片適用于精神分裂癥或癡呆伴發(fā)的幻覺，需監(jiān)測(cè)錐體外系反應(yīng)。帕金森病相關(guān)幻覺可選用匹莫范色林膠囊。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免聯(lián)用多巴胺受體激動(dòng)劑等可能加重癥狀的藥物。
3、環(huán)境調(diào)整
改善居室采光與夜間照明，減少陰影引發(fā)的視錯(cuò)覺。移除反光鏡面、嘈雜電器等可能誘發(fā)幻覺的刺激源。保持規(guī)律作息，白天適當(dāng)戶外活動(dòng)有助于調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律紊亂導(dǎo)致的感知異常。
4、基礎(chǔ)疾病控制
積極治療阿爾茨海默病、路易體癡呆等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。糾正甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重肝腎功能不全等代謝異常。定期評(píng)估并調(diào)整可能引起幻覺的用藥方案，如抗膽堿能藥、鎮(zhèn)靜催眠藥等。
5、家庭護(hù)理
家屬應(yīng)記錄幻覺發(fā)作時(shí)間與具體表現(xiàn)，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。避免直接否定患者的幻覺體驗(yàn)，可通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力緩解情緒。居家安裝防跌倒設(shè)施，預(yù)防因幻覺導(dǎo)致的行動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。
建議保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充B族維生素和歐米伽3脂肪酸。每日進(jìn)行30分鐘散步或太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，改善腦部血液循環(huán)。定期進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)病情變化。所有治療需在神經(jīng)內(nèi)科或精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行增減藥物。為患者佩戴身份識(shí)別卡，注明主要疾病和用藥信息，便于突發(fā)情況時(shí)及時(shí)獲得醫(yī)療救助。