重度宮頸糜爛不治療通常不會(huì)直接癌變，但長(zhǎng)期存在可能增加宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。宮頸糜爛多為生理性柱狀上皮異位，與宮頸癌無(wú)直接因果關(guān)系，但若合并高危型HPV持續(xù)感染，可能發(fā)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變甚至宮頸癌。
宮頸糜爛本身是宮頸管柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象，并非疾病。多數(shù)情況下無(wú)需特殊治療，定期進(jìn)行宮頸癌篩查即可。若伴有分泌物增多、接觸性出血等癥狀，可能與慢性宮頸炎有關(guān)，可通過(guò)藥物或物理治療緩解。但真正的癌變風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)自高危型HPV感染，而非糜爛本身。
少數(shù)情況下，宮頸糜爛可能掩蓋宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變。若長(zhǎng)期未進(jìn)行TCT和HPV篩查，高危型HPV持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸細(xì)胞異常增生。這種進(jìn)展通常需要數(shù)年時(shí)間，且與免疫狀態(tài)、吸煙等因素相關(guān)。臨床數(shù)據(jù)顯示，僅極少數(shù)未治療的CIN3級(jí)病變會(huì)發(fā)展為浸潤(rùn)癌。
建議每年進(jìn)行一次宮頸癌篩查，包括TCT檢查和HPV檢測(cè)。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力。避免多個(gè)性伴侶、正確使用避孕套可降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。若篩查發(fā)現(xiàn)異?；虺霈F(xiàn)異常陰道出血，需及時(shí)進(jìn)行陰道鏡檢查和病理活檢。