手指切掉一塊肉需根據(jù)傷口情況采取止血包扎、清創(chuàng)消毒、縫合修復(fù)等措施處理,嚴(yán)重時需就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)治療。主要處理方式有壓迫止血、清潔傷口、預(yù)防感染、促進(jìn)愈合、功能恢復(fù)等。
1、壓迫止血
立即用干凈紗布或毛巾按壓傷口10-15分鐘,抬高患肢至心臟水平以上。若血液滲透敷料需疊加新紗布繼續(xù)按壓,避免頻繁查看傷口。動脈出血呈噴射狀時需在近心端用止血帶捆扎,記錄時間并每隔1小時松解1次。
2、清潔傷口
用生理鹽水沖洗傷口去除異物,碘伏棉球由中心向外螺旋消毒,范圍超過傷口邊緣5厘米。污染嚴(yán)重時可使用雙氧水沖洗,但避免進(jìn)入深部組織。修剪周圍毛發(fā)時注意保護(hù)皮膚完整性。
3、預(yù)防感染
遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏,覆蓋無菌敷料保持干燥??诜^孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防細(xì)菌感染。若出現(xiàn)紅腫熱痛或膿性分泌物需及時就醫(yī)。
4、促進(jìn)愈合
傷口結(jié)痂后涂抹重組人表皮生長因子凝膠,覆蓋水膠體敷料營造濕潤環(huán)境。避免撕扯痂皮,每日觀察愈合情況。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。
5、功能恢復(fù)
傷口愈合后逐步進(jìn)行抓握、對指等康復(fù)訓(xùn)練,使用硅酮凝膠預(yù)防疤痕增生。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬可配合蠟療或超聲波治療,神經(jīng)損傷需進(jìn)行感覺再教育訓(xùn)練。
日常需保持傷口干燥清潔,避免接觸污水或化學(xué)物品。恢復(fù)期戒煙限酒,控制血糖血壓以促進(jìn)組織修復(fù)。定期換藥觀察愈合進(jìn)程,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或滲液增多應(yīng)及時復(fù)診。進(jìn)行精細(xì)動作時佩戴防護(hù)指套,冬季注意患指保暖防止凍傷。長期隨訪關(guān)注感覺功能恢復(fù)情況,必要時進(jìn)行疤痕松解手術(shù)改善活動度。