背部肌肉拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。背部肌肉拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、姿勢(shì)不當(dāng)、外力撞擊、肌肉疲勞、慢性勞損等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng)，避免加重?fù)p傷。建議臥床休息1-3天，使用腰托或護(hù)具固定受傷部位。休息期間保持脊柱中立位，避免扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)無(wú)緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除骨折或韌帶損傷。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改為熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)?？山惶媸褂梅嚷宸夷z貼膏和辣椒堿軟膏外敷，注意皮膚過(guò)敏測(cè)試。熱敷溫度不宜超過(guò)40攝氏度。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥可選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或復(fù)方水楊酸甲酯乳膏。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
4、物理治療
急性期過(guò)后可采用超聲波、紅外線或經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等理療方式。中醫(yī)推拿需選擇專業(yè)機(jī)構(gòu)，避免暴力手法。體外沖擊波治療對(duì)慢性肌肉損傷效果較好。治療頻率建議每周2-3次，連續(xù)2-4周。
5、康復(fù)訓(xùn)練
疼痛緩解后逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，從仰臥位臀橋、貓式伸展開(kāi)始，過(guò)渡到瑞士球訓(xùn)練。水中運(yùn)動(dòng)可減輕脊柱負(fù)荷?？祻?fù)周期通常需要4-8周，訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度。訓(xùn)練前后需充分熱身和拉伸。
恢復(fù)期間應(yīng)保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉，每日攝入維生素C含量高的柑橘類水果。避免久坐超過(guò)1小時(shí)，工作時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅。康復(fù)后運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具保護(hù)腰部。若出現(xiàn)反復(fù)拉傷或慢性疼痛，需排查脊柱結(jié)構(gòu)性病變。