宮外孕流產(chǎn)通常需要手術(shù)治療。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育,常見(jiàn)于輸卵管,可能導(dǎo)致輸卵管破裂引發(fā)大出血,需及時(shí)干預(yù)。
宮外孕流產(chǎn)的治療方式主要取決于妊娠部位、胚胎活性及患者生命體征。輸卵管妊娠未破裂且血絨毛膜促性腺激素水平較低時(shí),可嘗試甲氨蝶呤注射液藥物保守治療,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)指標(biāo)。若已出現(xiàn)輸卵管破裂、腹腔內(nèi)出血或藥物保守失敗,則需緊急行腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù),術(shù)式包括輸卵管切開(kāi)取胚術(shù)或輸卵管切除術(shù)。合并休克者需同時(shí)進(jìn)行輸血、補(bǔ)液等搶救措施。術(shù)后需定期復(fù)查血絨毛膜促性腺激素至正常范圍,防止持續(xù)性宮外孕發(fā)生。
少數(shù)早期發(fā)現(xiàn)的宮外孕流產(chǎn),若胚胎已自然死亡且無(wú)內(nèi)出血征象,可能無(wú)需手術(shù)干預(yù),但這種情況較為罕見(jiàn)?;颊呷孕杳芮须S訪,確保妊娠組織完全吸收,避免繼發(fā)感染或再次宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。
宮外孕流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng);加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,多食用含鐵豐富的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等幫助恢復(fù);術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆?。粐?yán)格避孕3-6個(gè)月,再次妊娠前建議行輸卵管造影評(píng)估;出現(xiàn)腹痛、陰道異常出血或發(fā)熱等癥狀需立即復(fù)診。有宮外孕史者再次妊娠時(shí)應(yīng)在孕早期進(jìn)行超聲檢查明確胚胎位置。