新生兒肚子脹氣可通過觀察腹部形態(tài)、觸摸硬度、聽腸鳴音、記錄哭鬧規(guī)律及排便情況辨別。主要表現(xiàn)有腹部膨隆、觸診緊繃、腸鳴音活躍或減弱、哭鬧與進食相關、排便異常等。
1、觀察腹部形態(tài)
健康新生兒腹部呈輕微隆起，若脹氣時可見明顯膨隆如鼓狀，皮膚緊繃發(fā)亮。仰臥位時兩側(cè)肋緣下腹部高度超過胸廓，或出現(xiàn)不對稱膨出需警惕。持續(xù)脹氣可能導致臍部突出，但需與臍疝鑒別。
2、觸摸硬度
用溫暖手掌輕按嬰兒腹部，正常應柔軟如嘴唇。脹氣時觸感類似按壓鼻尖或額頭，局部可能有硬塊感。注意避開肝臟區(qū)域，觸診需在安靜狀態(tài)下進行，哭鬧時腹肌緊張易誤判。
3、聽腸鳴音
使用聽診器或耳貼腹壁，正常每分鐘4-12次咕嚕聲。脹氣時可能出現(xiàn)兩種極端：腸鳴音亢進如雷鳴提示氣體快速移動，腸鳴音消失超過2分鐘需排除腸梗阻。記錄餐前餐后變化更有參考價值。
4、記錄哭鬧規(guī)律
脹氣性哭鬧多發(fā)生在喂奶后0.5-2小時，表現(xiàn)為突發(fā)性尖叫、雙腿屈曲、面部漲紅，持續(xù)10分鐘至數(shù)小時。與饑餓哭鬧的區(qū)別是拒絕進食，抱哄緩解有限。每日固定時段發(fā)作更傾向腸絞痛。
5、排便異常
觀察大便性狀與頻率，脹氣可能伴隨泡沫便、酸臭味、奶瓣增多。母乳喂養(yǎng)嬰兒若出現(xiàn)綠色水樣便，或配方奶喂養(yǎng)者超過3天未排便需注意。但需排除乳糖不耐受等代謝問題。
家長可嘗試飛機抱、順時針按摩腹部等物理緩解方式，哺乳母親應減少豆類、奶制品等產(chǎn)氣食物攝入。配方奶喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小是否合適，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。若腹脹合并嘔吐、血便、發(fā)熱或體重不增，應立即就醫(yī)排除腸套疊、壞死性小腸結(jié)腸炎等急癥。日?？捎涗浳桂B(yǎng)日記幫助醫(yī)生判斷，避免過度使用排氣藥物。