經(jīng)產(chǎn)婦胎兒通常在孕28-32周定胎位,部分可能延遲至孕34周。胎位固定時間受胎兒活動度、羊水量及子宮形態(tài)等因素影響,建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎位變化。
經(jīng)產(chǎn)婦因既往妊娠經(jīng)歷,子宮及腹壁肌肉相對松弛,胎兒活動空間較大,胎位固定時間可能略晚于初產(chǎn)婦。孕28周前胎兒體積較小,羊水相對充足,胎位可能頻繁變化。隨著孕周增長,胎兒逐漸增大,活動空間受限,多數(shù)在孕28-32周轉(zhuǎn)為頭位并趨于穩(wěn)定。超聲檢查可明確胎位類型,如頭位、臀位或橫位,頭位是最利于自然分娩的胎位。
少數(shù)情況下,胎兒可能因臍帶繞頸、胎盤位置異常或子宮畸形等因素,導(dǎo)致胎位固定延遲至孕34周。此時需評估是否需進行外倒轉(zhuǎn)術(shù)等干預(yù)措施。若孕36周后仍為臀位或橫位,需考慮剖宮產(chǎn)的可能性。醫(yī)生會根據(jù)胎兒大小、骨盆條件及并發(fā)癥情況制定個性化分娩方案。
建議經(jīng)產(chǎn)婦保持適度活動,避免長時間仰臥,可嘗試膝胸臥位幫助胎位調(diào)整。定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查,密切關(guān)注胎動變化。若發(fā)現(xiàn)胎位異?;蛱赢惓p少,應(yīng)及時就醫(yī)評估。孕期合理控制體重增長,避免巨大兒增加胎位調(diào)整難度,同時注意補充鐵、鈣等營養(yǎng)素支持胎兒發(fā)育。