拔除智齒的危害主要包括術后出血、感染、神經損傷、干槽癥和鄰牙損傷。智齒拔除是口腔外科常見手術,多數情況下安全性較高,但需嚴格遵循術后護理規(guī)范。
1、術后出血
拔牙后24小時內創(chuàng)口滲血屬于正?,F象,但持續(xù)出血可能與凝血功能異?;蛐g中血管損傷有關。表現為唾液帶血絲、血凝塊脫落等??赏ㄟ^咬緊紗布壓迫止血,避免劇烈漱口。若出血超過8小時需及時復診,必要時使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
2、感染風險
口腔細菌可能通過創(chuàng)口引發(fā)局部感染,癥狀包括紅腫熱痛、膿性分泌物等。術前使用氯己定含漱液消毒,術后遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染。糖尿病患者或免疫力低下者需加強監(jiān)測,出現發(fā)熱需及時就醫(yī)。
3、神經損傷
下頜智齒靠近下牙槽神經,術中可能造成暫時性麻木或刺痛感。通過錐形束CT可預判神經走向,采用微創(chuàng)拔牙技術降低風險。多數神經損傷3-6個月可自行恢復,嚴重者需營養(yǎng)神經治療如甲鈷胺片。
4、干槽癥
拔牙后3-5天出現的劇烈疼痛伴腐臭味,因血凝塊脫落導致骨面暴露。吸煙、口服避孕藥者發(fā)生率較高。治療需清創(chuàng)后填入碘仿紗條,配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。保持口腔清潔可降低發(fā)生概率。
5、鄰牙損傷
阻生智齒與第二磨牙緊密相鄰時,可能造成鄰牙牙根吸收或充填物脫落。術前X光評估可明確位置關系,分牙拔除能減少機械損傷。若發(fā)生牙髓暴露需及時進行根管治療。
術后24小時內避免刷牙漱口,48小時內進食溫涼流質食物。使用康復新液含漱促進創(chuàng)面愈合,避免用吸管防止負壓導致血凝塊脫落。術后3天出現異常腫脹、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀需立即復診?;謴推陂g禁止吸煙飲酒,保持充足睡眠有助于組織修復。