智齒是否需要拔除主要取決于是否出現(xiàn)阻生、齲壞、反復(fù)感染或影響鄰牙健康等情況。常見(jiàn)需拔除的智齒類(lèi)型主要有阻生智齒、齲壞智齒、反復(fù)發(fā)炎智齒、壓迫鄰牙智齒以及正畸需要拔除的智齒。

1、阻生智齒

智齒橫向、斜向或倒置生長(zhǎng)時(shí)稱(chēng)為阻生智齒。這類(lèi)智齒可能部分或完全埋在頜骨內(nèi)，容易導(dǎo)致牙齦腫脹疼痛，甚至引發(fā)頜骨囊腫。阻生智齒無(wú)法正常萌出時(shí)，建議盡早拔除以避免并發(fā)癥。

2、齲壞智齒

智齒位置靠后難以清潔，易發(fā)生齲齒。當(dāng)智齒齲壞嚴(yán)重且修復(fù)困難時(shí)，拔除是更合理的選擇。齲壞可能進(jìn)一步引發(fā)牙髓炎或根尖周炎，增加治療難度。

3、反復(fù)發(fā)炎智齒

智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作表明局部存在慢性感染。每次炎癥可能伴隨牙齦紅腫、張口受限和淋巴結(jié)腫大。頻繁發(fā)炎的智齒建議在炎癥控制后擇期拔除。

4、壓迫鄰牙智齒

向前傾斜生長(zhǎng)的智齒可能擠壓第二磨牙，導(dǎo)致鄰牙牙根吸收或移位。通過(guò)X光檢查發(fā)現(xiàn)鄰牙受壓時(shí)，應(yīng)及時(shí)拔除智齒防止造成不可逆損傷。

5、正畸需要拔除

正畸治療中若智齒影響牙齒排列或?qū)е聫?fù)發(fā)，通常需要預(yù)防性拔除。正畸醫(yī)生會(huì)根據(jù)咬合關(guān)系評(píng)估智齒的去留，多數(shù)情況下建議在18-25歲期間拔除。

拔除智齒后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)，進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物，按醫(yī)囑使用抗菌漱口水。術(shù)后3天內(nèi)可能出現(xiàn)腫脹疼痛，可通過(guò)冰敷緩解。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱，需及時(shí)復(fù)診。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏和牙線清潔牙齒，定期進(jìn)行口腔檢查以早期發(fā)現(xiàn)智齒問(wèn)題。