月經(jīng)量少且時間長可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、宮腔粘連等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)量減少。伴隨癥狀包括失眠、情緒波動等。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期，配合規(guī)律作息和均衡飲食。
2、子宮內(nèi)膜損傷
多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致內(nèi)膜變薄、修復(fù)能力下降。典型癥狀為經(jīng)期持續(xù)7天以上但總失血量少于20毫升。需通過超聲檢查評估內(nèi)膜厚度，必要時使用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
3、多囊卵巢綜合征
雄激素水平升高和胰島素抵抗可能干擾卵泡發(fā)育，引起月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少。常伴有多毛、痤瘡等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善代謝異常。
4、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能減退時甲狀腺激素分泌不足，可能抑制子宮內(nèi)膜增生，導(dǎo)致月經(jīng)量少且淋漓不盡。可伴隨怕冷、乏力等癥狀。需檢測甲狀腺功能，確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療。
5、宮腔粘連
宮腔感染或創(chuàng)傷后形成的粘連組織可能阻礙內(nèi)膜正常脫落，表現(xiàn)為經(jīng)期延長但出血量少。可通過宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可行宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。
建議記錄至少3個月經(jīng)周期的出血情況，包括經(jīng)期天數(shù)、衛(wèi)生巾更換頻率等。日常避免過度勞累，保證每日7-8小時睡眠，適量補(bǔ)充動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵元素的食物。若癥狀持續(xù)或加重，需及時進(jìn)行婦科超聲、性激素六項(xiàng)等檢查明確病因。避免自行服用活血類藥物，所有治療方案應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定。