月經(jīng)量少發(fā)黑時(shí)間長(zhǎng)可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、宮腔粘連、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，使雌激素分泌不足。子宮內(nèi)膜無法正常增生脫落，表現(xiàn)為經(jīng)血顏色暗紅或發(fā)黑、經(jīng)期延長(zhǎng)但出血量少?？勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時(shí)需保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。

2、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致內(nèi)膜變薄、供血不足。經(jīng)血在宮腔內(nèi)滯留氧化后顏色加深，伴有經(jīng)期延長(zhǎng)和腹痛。宮腔鏡檢查可明確診斷，輕度損傷可用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，嚴(yán)重者需行宮腔粘連分離術(shù)。

3、多囊卵巢綜合征

雄激素水平過高抑制卵泡發(fā)育，造成稀發(fā)排卵或無排卵。子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受單一雌激素刺激，脫落不完全形成少量深色經(jīng)血，周期常超過7天。伴有痤瘡、多毛等癥狀，需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片、鹽酸二甲雙胍片等藥物調(diào)節(jié)代謝。

4、宮腔粘連

宮腔感染或創(chuàng)傷后纖維組織增生形成粘連帶，阻礙經(jīng)血順利排出。表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀黑褐色出血持續(xù)10天以上，可能伴隨周期性下腹墜痛。通過超聲或?qū)m腔鏡確診，輕度粘連可用球囊擴(kuò)張術(shù)治療，廣泛粘連需行宮腔鏡下粘連切除術(shù)。

5、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會(huì)影響卵巢功能，導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少且顏色暗沉。常伴乏力、怕冷、體重增加等癥狀，需檢測(cè)促甲狀腺激素水平。確診后需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片替代治療，定期復(fù)查調(diào)整劑量。

建議每日記錄月經(jīng)周期和經(jīng)血性狀，避免過度勞累和寒冷刺激。適量食用紅棗、豬肝等含鐵食物預(yù)防貧血，經(jīng)期可用暖水袋熱敷下腹。若癥狀持續(xù)3個(gè)月以上或出現(xiàn)劇烈腹痛，需及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、激素六項(xiàng)和超聲等檢測(cè)，排除器質(zhì)性病變后制定個(gè)體化治療方案。