山豆根具有神經(jīng)毒性、肝毒性、腎毒性、胃腸毒性等副作用，禁忌人群包括孕婦、哺乳期女性、嬰幼兒、兒童、年老體弱者、過敏體質(zhì)者以及肝腎功能不全者。山豆根是豆科植物越南槐的干燥根和根莖，屬于有毒中藥，須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，切勿自行服用。
一、神經(jīng)毒性
山豆根含有的苦參堿、氧化苦參堿等生物堿成分具有神經(jīng)毒性，過量使用可導(dǎo)致頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、言語不清、視物模糊，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐甚至昏迷等中毒性 encephalopathy 表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即停藥并緊急就醫(yī)，進(jìn)行對(duì)癥支持治療。
二、肝毒性
山豆根可引起藥物性肝損傷，其毒性成分需經(jīng)肝臟代謝，長(zhǎng)期或過量使用可能導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，出現(xiàn)乏力、食欲不振、黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。治療需立即停用山豆根，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水飛薊素膠囊、雙環(huán)醇片、谷胱甘肽片等保肝藥物。
三、腎毒性
山豆根具有腎毒性，其代謝產(chǎn)物可能損傷腎小管上皮細(xì)胞，導(dǎo)致急性腎損傷，表現(xiàn)為少尿、水腫、血肌酐和尿素氮水平升高。治療應(yīng)立即停藥，并遵醫(yī)囑進(jìn)行補(bǔ)液、利尿等處理，必要時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療。
四、胃腸毒性
山豆根對(duì)胃腸道黏膜有較強(qiáng)刺激性，可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹、食欲減退等胃腸不適癥狀。癥狀較輕者可暫停用藥觀察，嚴(yán)重者需就醫(yī)進(jìn)行補(bǔ)液及對(duì)癥處理，避免脫水及電解質(zhì)紊亂。
五、心血管毒性
山豆根過量使用可能影響心血管系統(tǒng)，引起心悸、胸悶、心律失常、血壓下降等癥狀。出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即停藥并監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行心電圖檢查及對(duì)癥治療，防止發(fā)生嚴(yán)重心血管事件。
使用山豆根必須在中醫(yī)師辨證論治后嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行增減劑量或長(zhǎng)期服用。用藥期間注意觀察身體反應(yīng)，避免與有肝腎毒性的藥物同用。飲食宜清淡易消化，多喝水促進(jìn)代謝，保證充足休息。若出現(xiàn)任何不適，應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)生，定期檢查肝腎功能以確保用藥安全。