牙齦出膿通常由牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙齦膿腫或外傷感染等原因引起，可能伴隨牙齦紅腫、疼痛、牙齒松動(dòng)等癥狀，需通過口腔清潔、藥物治療或手術(shù)引流等方式處理。

1、牙周炎

牙周炎是牙齦出膿的常見原因，與牙菌斑堆積導(dǎo)致牙齦組織感染有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦出血、口臭、牙齒松動(dòng)等癥狀。治療需通過超聲波潔治清除牙結(jié)石，配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染，嚴(yán)重者需接受牙齦翻瓣術(shù)。

2、根尖周炎

根尖周炎多由齲齒未及時(shí)治療引發(fā)，炎癥擴(kuò)散至牙根尖部形成膿液。典型表現(xiàn)為咬合痛、牙齦瘺管溢膿。需進(jìn)行根管治療清除感染源，可輔助使用阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，瘺管長(zhǎng)期不愈者需行根尖切除術(shù)。

3、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織感染可形成膿性分泌物，常伴張口受限、面部腫脹。急性期需用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋，口服頭孢克肟分散片抗感染，炎癥消退后建議拔除阻生齒。

4、牙齦膿腫

局部牙齦組織化膿性感染可形成局限性膿腫，觸診有波動(dòng)感。需切開引流排出膿液，術(shù)后使用葡萄糖酸氯己定含漱液保持口腔衛(wèi)生，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。

5、外傷感染

牙齒外傷或不當(dāng)牙科操作可能導(dǎo)致繼發(fā)感染，表現(xiàn)為創(chuàng)口滲膿、周圍組織紅腫。需清創(chuàng)后使用碘甘油局部涂抹，配合阿奇霉素干混懸劑預(yù)防感染，必要時(shí)進(jìn)行縫合處理。

日常應(yīng)注意早晚使用巴氏刷牙法清潔牙齒，飯后用牙線清除食物殘?jiān)?，每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。出現(xiàn)牙齦出膿癥狀時(shí)避免自行挑破膿包，忌煙酒及過硬食物，及時(shí)到口腔科進(jìn)行膿液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素治療。妊娠期女性出現(xiàn)牙齦化膿需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孕婦安全藥物，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。