腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后少量出血屬于正常現(xiàn)象,若出血量大或持續(xù)超過(guò)3天需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后出血可能與手術(shù)操作、凝血功能異?;蚋腥镜纫蛩赜嘘P(guān)。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)通常采用輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡技術(shù),術(shù)中器械對(duì)尿路黏膜的輕微損傷可能導(dǎo)致術(shù)后1-2天內(nèi)出現(xiàn)淡紅色血尿。這種情況通常伴隨輕微排尿不適,出血量會(huì)逐漸減少直至消失。術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,通過(guò)增加尿量幫助沖刷尿道,減少血塊形成概率。
若出現(xiàn)鮮紅色血尿、血塊堵塞尿道導(dǎo)致排尿困難,或出血伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,可能與術(shù)中血管損傷、術(shù)后感染或凝血功能障礙有關(guān)。此時(shí)需立即復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿常規(guī),必要時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗或止血藥物治療。長(zhǎng)期服用抗凝藥物的患者需提前告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),防止手術(shù)創(chuàng)面再次出血。飲食上限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果有助于酸化尿液。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)異常出血、尿頻尿急等癥狀時(shí)須及時(shí)返院檢查。保持會(huì)陰部清潔,每日更換內(nèi)褲以防逆行感染。