后背和肩膀疼可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病、心臟疾病等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

長時(shí)間保持不良姿勢，如伏案工作、低頭使用手機(jī)，或進(jìn)行過度的體力活動(dòng)，都可能導(dǎo)致背部及肩部肌肉、筋膜等軟組織出現(xiàn)慢性損傷，產(chǎn)生酸痛、僵硬感。這種情況通常與特定動(dòng)作相關(guān)，休息后緩解，活動(dòng)后加重。改善措施包括調(diào)整姿勢、定時(shí)休息并進(jìn)行肩頸部的拉伸，局部熱敷或按摩也有助于放松肌肉、促進(jìn)血液循環(huán)。

二、頸椎病

頸椎的退行性改變，如頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生，可能壓迫或刺激神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)放射性疼痛，常表現(xiàn)為頸肩部酸痛，并可能放射至手臂。這與長期低頭、頸椎老化等因素有關(guān)。治療上，輕者可進(jìn)行頸椎牽引、物理治療，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥止痛，或甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。

三、肩周炎

肩周炎是肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱的慢性無菌性炎癥，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍疼痛和活動(dòng)受限，疼痛夜間可能加重，并可牽涉至后背。發(fā)病可能與肩部軟組織退變、長期勞損或外傷有關(guān)。治療以功能鍛煉為主，如爬墻、鐘擺運(yùn)動(dòng)，配合熱敷、針灸等理療。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、塞來昔布膠囊等藥物，或進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。

四、膽囊疾病

急性膽囊炎、膽結(jié)石等膽囊疾病發(fā)作時(shí)，除右上腹疼痛外，常伴有右側(cè)肩背部放射性疼痛，這是因?yàn)槟懩业纳窠?jīng)支配與肩背部皮膚的感覺神經(jīng)在脊髓有交匯。疼痛多為陣發(fā)性絞痛，常在飽餐或進(jìn)食油膩食物后誘發(fā)。治療需針對原發(fā)病，如使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物，或進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。出現(xiàn)此類癥狀需警惕，及時(shí)就醫(yī)排查。

五、心臟疾病

某些心臟疾病，如心絞痛、心肌梗死，疼痛可能放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)以及后背，尤其是左側(cè)肩胛區(qū)。這種疼痛常為壓榨性、悶脹感，可能伴有胸悶、氣短、出汗。這是心肌缺血缺氧的牽涉痛表現(xiàn)，屬于急癥。一旦懷疑，必須立即就醫(yī)。治療取決于具體診斷，可能包括使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等藥物，或進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療、搭橋手術(shù)。

出現(xiàn)后背和肩膀疼，首先應(yīng)回顧近期是否有姿勢不當(dāng)或過度勞累的情況，并嘗試通過休息、調(diào)整姿勢和局部熱敷來緩解。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重、伴有活動(dòng)受限，或出現(xiàn)胸悶、放射性疼痛、發(fā)熱等其他癥狀，則不應(yīng)拖延，需及時(shí)前往骨科、疼痛科或相應(yīng)內(nèi)科就診，由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查，如體格檢查、影像學(xué)檢查等，以明確病因。日常生活中，注意保持正確的坐姿和站姿，避免長時(shí)間維持單一姿勢，加強(qiáng)肩背部肌肉鍛煉，如游泳、瑜伽，選擇高度合適的枕頭，避免提重物，都有助于預(yù)防和改善此類疼痛。