齲齒是否需要拔除需根據(jù)牙齒損壞程度決定，輕微齲齒可通過(guò)補(bǔ)牙修復(fù)，嚴(yán)重齲損或引發(fā)并發(fā)癥時(shí)建議拔除。

齲齒早期僅累及牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì)時(shí)，保留牙齒是首選方案。通過(guò)去除腐壞組織并使用復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等材料填充，可恢復(fù)牙齒形態(tài)與功能。此時(shí)牙齒仍有良好支撐作用，保留天然牙有助于維持咬合關(guān)系及鄰牙穩(wěn)定性。若齲壞已深入牙髓導(dǎo)致不可逆性牙髓炎，但牙根條件尚可，根管治療后冠修復(fù)能避免拔牙。這類情況下保留患牙可防止牙槽骨吸收，減少后續(xù)種植或鑲牙需求。

當(dāng)齲齒引發(fā)根尖周膿腫、頜骨骨髓炎等嚴(yán)重感染，或牙體大面積缺損至無(wú)法修復(fù)時(shí)，拔牙成為必要選擇。殘根殘冠可能成為病灶牙，長(zhǎng)期存在會(huì)導(dǎo)致鄰牙傾斜、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)等咬合紊亂。智齒齲壞因位置特殊難以清潔和治療，拔除可預(yù)防反復(fù)感染。伴有嚴(yán)重牙周病的齲齒，牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)三分之二時(shí)，保留價(jià)值較低。拔牙后需及時(shí)考慮義齒修復(fù)，避免影響咀嚼功能和面部外形。

無(wú)論選擇保守治療或拔除，均需在口腔醫(yī)生評(píng)估后決策。日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治與涂氟?？刂铺鹗硵z入頻率，進(jìn)食后及時(shí)漱口。出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛時(shí)盡早就診，避免齲壞持續(xù)進(jìn)展。