牙齒要掉又掉不下來時,可以通過保持口腔清潔、避免人為晃動、飲食調整、冷敷鎮(zhèn)痛、及時就醫(yī)等方式處理。此情況可能由正常乳牙替換、牙齦炎、牙周炎、牙外傷、阻生牙等原因引起。
一、正常乳牙替換
兒童處于換牙期時,牙齒松動但未脫落屬于正常生理過程。牙根會逐漸被吸收,為下方恒牙萌出讓出位置。此時無須特殊處理,應耐心等待其自然脫落,并保持口腔衛(wèi)生,避免用舌頭或手指反復舔舐、頂弄松動的牙齒,以防損傷牙齦或導致新牙萌出位置異常。家長需提醒孩子在刷牙時對松動牙齒區(qū)域動作輕柔。
二、牙齦炎
牙齒松動可能與牙齦炎有關。牙菌斑和牙結石的長期刺激會導致牙齦紅腫、充血,支持牙齒的軟組織受到破壞,出現牙齒松動感。通常伴有刷牙時牙齦出血、口腔異味等癥狀。治療需進行專業(yè)的超聲波潔治以去除菌斑和牙石,并配合使用復方氯己定含漱液漱口以控制炎癥,嚴重時可遵醫(yī)囑口服甲硝唑片。
三、牙周炎
牙周炎是由于牙菌斑生物膜引起的牙周支持組織慢性感染性疾病,主要與牙菌斑堆積、吸煙、糖尿病等因素有關。典型癥狀包括牙齦萎縮、牙縫變大、牙齒松動移位、咀嚼無力,嚴重時會有牙齒脫落風險。治療包括牙周基礎治療如齦上潔治、齦下刮治和根面平整,并可能需遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等進行局部藥物治療。
四、牙外傷
牙齒受到外力撞擊后可能出現松動但未完全脫位的情況,可能與摔倒、磕碰、運動損傷等因素有關。常伴有牙冠折裂、牙齦撕裂出血、牙齒疼痛等癥狀。需要立即就醫(yī),進行牙齒固定,如使用樹脂夾板或正畸托槽與鄰牙固定,讓受損的牙周膜愈合。并可能需遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,以及使用阿莫西林膠囊預防感染。
五、阻生牙
阻生牙是指由于位置、方向異常或鄰牙、骨骼阻礙而無法正常萌出的牙齒,常見于智齒。阻生牙可能長期壓迫前方鄰牙的牙根,導致鄰牙出現吸收、松動。通常伴有牙齦腫痛、張口受限、臨近牙齒塞牙等癥狀。處理方式需由口腔醫(yī)生評估,通常需要拍攝X線片,并可能將阻生牙及受損嚴重的鄰牙進行拔除。
牙齒出現要掉又掉不下來的情況時,首先應避免強行拔除,以免造成不必要的損傷或感染。日常飲食應以溫涼、柔軟的食物為主,如粥、爛面條、蛋羹等,避免用患側咀嚼硬物或韌性強的食物。注意口腔衛(wèi)生,飯后用溫鹽水或醫(yī)生推薦的漱口水輕輕漱口,刷牙時對松動區(qū)域需格外輕柔。若伴有劇烈疼痛或牙齦嚴重腫脹,可暫時使用冰袋在臉頰相應位置冷敷以減輕腫脹和疼痛。無論何種原因,尤其是成年人出現非正常牙齒松動,都應及時前往口腔科就診,通過臨床檢查和X線片明確病因,并在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行治療和管理。