白內(nèi)障的癥狀主要有視力模糊、視物重影、眩光敏感、色彩感知減弱、頻繁更換眼鏡度數(shù)等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明性下降,常見(jiàn)于老年人,可能與年齡增長(zhǎng)、紫外線暴露、糖尿病等因素有關(guān)。
1、視力模糊
視力模糊是白內(nèi)障最常見(jiàn)的早期癥狀,表現(xiàn)為視物不清或朦朧感,類(lèi)似隔著一層毛玻璃。晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射,影響視網(wǎng)膜成像清晰度。早期可能僅表現(xiàn)為夜間視力下降,隨著病情進(jìn)展,白天視力也會(huì)逐漸受損。患者常因閱讀困難或看不清遠(yuǎn)處標(biāo)識(shí)而就醫(yī)。
2、視物重影
單眼視物重影是白內(nèi)障的典型特征,即使遮蓋另一只眼睛仍能看到物體邊緣的虛影。這是由于晶狀體局部混濁不均勻?qū)е鹿饩€折射異常。與雙眼復(fù)視不同,這種重影不會(huì)隨頭部轉(zhuǎn)動(dòng)而消失。核性白內(nèi)障患者可能出現(xiàn)近視性漂移,原有老花眼癥狀暫時(shí)減輕。
3、眩光敏感
白內(nèi)障患者對(duì)強(qiáng)光耐受性降低,尤其在夜間遇到車(chē)燈或反光時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯光暈現(xiàn)象。晶狀體混濁使光線發(fā)生不規(guī)則散射,導(dǎo)致對(duì)比敏感度下降。部分患者描述為"眼前有光圈",嚴(yán)重者甚至因畏光而影響駕駛。后囊下型白內(nèi)障早期即可出現(xiàn)明顯的眩光癥狀。
4、色彩感知減弱
晶狀體變黃褐色會(huì)影響色覺(jué)辨識(shí),患者可能感覺(jué)世界褪色或發(fā)黃,藍(lán)色系顏色辨別困難尤為明顯。這種改變通常緩慢進(jìn)展,患者自身可能不易察覺(jué),但對(duì)比舊照片時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)色彩飽和度差異。核性白內(nèi)障可導(dǎo)致明顯的棕黃色視覺(jué),稱(chēng)為"棕色白內(nèi)障"。
5、度數(shù)變化頻繁
晶狀體密度增加會(huì)引起屈光指數(shù)改變,導(dǎo)致近視度數(shù)短期內(nèi)快速加深。患者可能發(fā)現(xiàn)原有眼鏡突然不適用,每年需多次更換鏡片。這種度數(shù)波動(dòng)是晶狀體核硬化的表現(xiàn),使用散瞳劑檢查可發(fā)現(xiàn)晶狀體中央部混濁。部分老年患者反而出現(xiàn)"第二視力"現(xiàn)象即老花減輕。
白內(nèi)障患者應(yīng)避免強(qiáng)光直射眼睛,外出佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素??刂蒲呛脱獕海苊馕鼰煹燃铀倬铙w老化的行為。當(dāng)矯正視力低于0.5或明顯影響生活質(zhì)量時(shí),可考慮超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預(yù)防感染和炎癥,定期復(fù)查眼底情況。