嚴(yán)重白內(nèi)障的癥狀主要有視力模糊、視物重影、色覺(jué)異常、眩光敏感、夜間視力下降等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的視覺(jué)障礙性疾病，需通過(guò)手術(shù)干預(yù)恢復(fù)視力。
1、視力模糊
晶狀體混濁導(dǎo)致光線(xiàn)散射，患者出現(xiàn)漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降，初期表現(xiàn)為視物朦朧感，嚴(yán)重時(shí)僅存光感。典型特征為戴鏡矯正無(wú)效，可能伴隨對(duì)比敏感度降低。常見(jiàn)于年齡相關(guān)性白內(nèi)障或糖尿病性白內(nèi)障。
2、視物重影
晶狀體不均勻混濁引起光線(xiàn)折射異常，單眼視物時(shí)出現(xiàn)復(fù)視現(xiàn)象。可能與皮質(zhì)性混濁或核性白內(nèi)障相關(guān)，常伴有視物變形。需與神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的復(fù)視鑒別。
3、色覺(jué)異常
晶狀體褐變導(dǎo)致短波長(zhǎng)光線(xiàn)透過(guò)率下降，患者對(duì)藍(lán)色辨識(shí)度降低，整體視物呈黃色調(diào)。核性白內(nèi)障患者尤為明顯，可能誤判交通信號(hào)燈顏色。
4、眩光敏感
混濁晶狀體使光線(xiàn)發(fā)生散射，強(qiáng)光下出現(xiàn)光暈現(xiàn)象。后囊下白內(nèi)障患者在逆光或夜間駕車(chē)時(shí)癥狀顯著，可能伴隨虹視現(xiàn)象。
5、夜間視力下降
瞳孔擴(kuò)大時(shí)晶狀體周邊混濁區(qū)域暴露，暗環(huán)境視力惡化明顯。常見(jiàn)于皮質(zhì)楔形混濁患者，可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
白內(nèi)障患者應(yīng)避免強(qiáng)光直射眼睛，外出佩戴防紫外線(xiàn)太陽(yáng)鏡；保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素；定期進(jìn)行視力檢查，當(dāng)矯正視力低于0.5或影響日常生活時(shí)，可考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)；術(shù)后需按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預(yù)防感染和炎癥，避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)；合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，延緩白內(nèi)障進(jìn)展。