胎兒缺氧可能對(duì)胎兒造成一系列危害，主要包括神經(jīng)系統(tǒng)損傷、生長(zhǎng)發(fā)育受限、多器官功能損害、增加圍產(chǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)以及遠(yuǎn)期后遺癥。

一、神經(jīng)系統(tǒng)損傷

胎兒大腦對(duì)缺氧極為敏感。缺氧會(huì)直接影響腦細(xì)胞的能量代謝，導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫、壞死。急性嚴(yán)重缺氧可能引發(fā)顱內(nèi)出血，造成新生兒缺血缺氧性腦病，這是導(dǎo)致新生兒死亡和遠(yuǎn)期神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥如腦癱、智力低下、癲癇的重要原因。慢性缺氧則可能影響腦白質(zhì)發(fā)育，導(dǎo)致學(xué)習(xí)能力、注意力和行為發(fā)育異常。

二、生長(zhǎng)發(fā)育受限

長(zhǎng)期慢性缺氧會(huì)影響胎盤功能，導(dǎo)致從母體向胎兒輸送的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)減少。胎兒為了優(yōu)先保證大腦等重要器官的供血，會(huì)減少流向內(nèi)臟和四肢的血流，從而導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限，表現(xiàn)為體重、身長(zhǎng)低于同孕齡正常水平。這種宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩的胎兒，出生后追趕生長(zhǎng)可能困難，且成年后患代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。

三、多器官功能損害

除了大腦，缺氧還會(huì)損害胎兒其他重要器官。心臟為了代償缺氧會(huì)增加收縮力，長(zhǎng)期可能導(dǎo)致心肌勞損、心力衰竭。腎臟血流減少會(huì)影響尿液生成，導(dǎo)致羊水過(guò)少。胃腸系統(tǒng)缺血可能增加出生后壞死性小腸結(jié)腸炎的風(fēng)險(xiǎn)。缺氧還會(huì)影響胎兒酸堿平衡，導(dǎo)致代謝性酸中毒，進(jìn)一步加重器官損傷。

四、增加圍產(chǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

胎兒缺氧是導(dǎo)致胎兒窘迫的主要原因，常迫使醫(yī)生采取緊急干預(yù)措施，如急診剖宮產(chǎn)。缺氧胎兒在分娩過(guò)程中耐受宮縮的能力下降，更容易發(fā)生胎心異常。出生后，這類新生兒可能需要立即復(fù)蘇，并因呼吸窘迫綜合征、持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓、新生兒窒息等并發(fā)癥轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，住院時(shí)間延長(zhǎng)。

五、遠(yuǎn)期后遺癥

缺氧對(duì)胎兒的影響可能持續(xù)至出生后乃至成年期。除了前述的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，還可能遺留聽(tīng)力或視力障礙。部分兒童可能出現(xiàn)感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)、注意力缺陷多動(dòng)障礙等問(wèn)題。研究還提示，宮內(nèi)缺氧經(jīng)歷可能與成年期心血管疾病、胰島素抵抗等慢性病的發(fā)生存在關(guān)聯(lián)，即健康與疾病的發(fā)育起源學(xué)說(shuō)所闡述的現(xiàn)象。

鑒于胎兒缺氧的潛在危害，孕期定期產(chǎn)檢至關(guān)重要。孕婦應(yīng)學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常增多或減少，需立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲多普勒血流監(jiān)測(cè)等手段評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。對(duì)于存在妊娠期高血壓疾病、糖尿病、貧血、胎盤功能不全等高危因素的孕婦，更應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。一旦確診胎兒缺氧，需根據(jù)孕周、缺氧程度及原因，采取吸氧、改變體位、藥物治療或及時(shí)終止妊娠等干預(yù)措施，以最大程度保障胎兒安全。